被右侧面部“电击痛”折磨10多年
厦门市民老刘(化名)
近日在我院疼痛病房重获新生
老刘今年52岁
在外院先后经历
尝试过多种疗法
病情没有得到控制
厦门大学附属中山医院
手术麻醉科疼痛治疗医师团队
为他实施了一项“针眼里的手术”
——全麻下经皮穿刺三叉神经
半月节球囊压迫术
仅30多分钟完成操作
老刘“一觉醒来”
困扰10多年的剧痛当即消失
老刘与医师团队合影,右起为:
翁其强主任医师、柴彬和林文新副主任医师
不用开颅,如何快速解除疼痛?
我们通过4个快问快答,为您揭秘这项麻醉科的微创“绝活”。
Q1
什么是三叉神经痛?为什么这么可怕?
它被称为“天下第一痛”。疼痛如同刀割、电击或撕裂,突发突止,每次持续数秒至数分钟。关键特点是存在“扳机点”——吃饭、说话、洗脸,甚至一阵微风,都可能瞬间触发剧痛。疼痛严格沿三叉神经(常为第二、三支)支配区域分布,多见于单侧面部。
其根源多为:颅内血管压迫了三叉神经,导致神经“短路”,异常放电。还可能源自神经本身的脱髓鞘病变等。
Q2
治疗选择那么多,疼痛治疗的方法有何不同?
目前对于三叉神经痛的
常用治疗方式有:
01
药物治疗
02
微血管减压术(通过开颅手术,解决血管压迫)——神经外科
03
伽马刀治疗(用放射线聚焦照射三叉神经根部,降低痛觉敏感度)——神经外科
麻醉科疼痛医师团队的核心优势在于微创介入,像“精准的狙击手”,在影像引导下,用一根细针直达病灶。主要方法包括射频热凝术和球囊压迫术,具有创伤极小(仅一个针眼)、定位精准、恢复快的特点,尤其为高龄、体弱或开颅手术失败的患者提供了新选择。
注:以上所有治疗方式我院均有开展,可根据个体化诊疗需求选择。
Q3
请形象地解释一下“球囊压迫术”是怎么做的?
整个过程在全麻无痛下进行。我们仅在患者嘴角旁穿刺一个针眼,在C臂X光或CT的实时引导下,将一根细导管精准送至三叉神经的“枢纽站”——半月节。然后,充盈一个微型球囊,对导致疼痛的神经纤维进行“精准定点压迫”数分钟,从而阻断痛觉传导。手术时间约30分钟左右,患者醒来时常感疼痛已消失。
术中球囊充盈治疗中
Q4
手术效果虽好,会有副作用吗?
术后,绝大多数患者疼痛缓解。治疗区域可能会出现面部麻木感。这是用可控的“麻木”替代了无法忍受的“剧痛”。这种麻木感多在患者可接受范围内,且随时间推移可逐渐减轻。对于长期被剧痛禁锢生活的患者而言,“以麻代痛”意味着生活质量的质的飞跃。