率先上线急救智能系统脑卒中救治再提速-厦门大学附属中山医院

率先上线急救智能系统脑卒中救治再提速

发布时间：2021.10.12

率先上线急救智能系统脑卒中救治再提速

厦门大学附属中山医院牵头建立脑血管病介入治疗联动模式，受业界专家赞誉

转载6月11日厦门日报

厦门大学附属中山医院神经内科脑血管诊疗技艺精湛，综合实力省内领先。

　　神经内科学科带头人陈星宇主持第七届海峡两岸脑血管病论坛开幕式。
　　

文/本报记者楚　燕
　　通讯员石青青
　　图/厦门大学附属中山医院提供

　　“如果有一天，您的一只胳膊突然抬不起来，或是突然说话不利索、大舌头了，那就要高度怀疑是脑卒中（中风）了。”近日，第七届海峡两岸脑血管病暨神经病学研讨会在厦门召开，会上，专家们呼吁，脑卒中要早防早治，越早治疗效果越好。
　　本次研讨会由厦门市医学会、厦门大学附属中山医院、厦门市脑血管疾病临床医学研究中心等主办。业界知名神经病学专家会聚一堂，围绕脑血管病及神经系统疾病最新诊疗展开多学科、多角度、深层次的研讨。
　　卒中致死率、致残率高，救治需争分夺秒。作为国家高级卒中中心，厦门大学附属中山医院在会上分享了近年来不断优化卒中救治流程的系列创新举措，比如，在厦门率先开通“卒中绿色通道”、引入卒中急救智能系统、联合多家医院提出“患者不动医生动”优化策略等，得到与会专家好评。据介绍，在该院，卒中病人从入院到用上溶栓药物，平均45分钟，比国际标准60分钟耗时更短，为卒中救治赢得宝贵时机。

　　卒中“三高”危害大，治疗须争分夺秒
　　有数据显示，我国每12秒就有一个卒中病人发病，每21秒有一个卒中病人死亡。脑卒中的防治及规范诊疗形势严峻，任重而道远。
　　国内颈动脉支架手术“第一人”、厦门大学附属中山医院客座教授、首都医科大学宣武医院李慎茂教授介绍，脑卒中有“三高”，即高致死率、高致残率、高复发率，给家庭和社会带来沉重负担。人们要重视脑卒中的防治，积极控制高血压、高血脂、高血糖、房颤等疾病，有助于减少脑卒中的发生。他强调，早期识别脑卒中对救治至关重要，越早治疗效果越好，“有的病人早上起床胳膊抬不起来，不当回事儿。有的病人花几万块钱去扎针灸、吃汤药，结果错过卒中治疗最佳时间，很可惜。”
　　厦门市脑卒中质控中心主任、厦门大学附属中山医院神经内科学科带头人陈星宇表示，卒中超过6小时后再治疗，会造成严重的后遗症。“如果突然一侧肢体乏力、说话大舌头，很可能是脑卒中先兆，要尽快找专业医生诊治。”

　　智能系统各环节紧密衔接，卒中救治更高效
　　据介绍，厦门大学附属中山医院2003年率先在我市开展脑卒中介入治疗，并建立厦门首个“脑卒中绿色通道”。医院以“神经内科、神经外科”为基础，整合院内多学科技术优势，打造强大的学科集群，配备9个专业治疗组，可施行24小时全天候静脉溶栓。在颈动脉内膜切除术、颈动脉支架植入术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、动脉瘤夹闭术、颅内动脉瘤血管内治疗、动静脉畸形手术以及颅-颈段静脉/静脉窦性疾病的诊疗方面技艺精湛，脑血管病救治综合实力省内领先。
　　陈星宇说，脑卒中80%是缺血性、20%是出血性。缺血性脑卒中要尽快用溶栓药物治疗，效果不好则采取介入手术取栓等抢救措施。按照国际标准，卒中病人从进入医院开始计时，60分钟内用上溶栓药物，90分钟内实施手术。为进一步提高卒中救治效率，中山医院近期在厦门首家上线卒中+胸痛急救智能系统，病人抵达医院，急诊室通过语言、肢体运动等快速识别，初步判断为卒中，则为病人戴上腕带，用PAD输入电子病历，迅速进入60分钟倒计时诊治流程，各相关环节医务人员手机App自动收到预警提示信息，抽血化验、CT检查等均列为优先级别，检查结果直接上传，方便医生迅速判断是缺血性还是出血性脑卒中。若为缺血性脑卒中，急诊科立即配药，先治疗后付费，病人从CT室回到急诊科就能尽快注射溶栓药物。溶栓后患者症状没有缓解，则考虑手术取栓，此时介入室做手术准备，神经内科介入医生实施手术，手术完毕将病人送入神经内科监护室。
　　“很多时候，病人在就诊环节要等待一段时间。智能系统启用后，抢救室、CT室、检验科、神经内外科病房、介入手术室等各环节医务人员通过手机App预警提示，简化流程，各环节紧密衔接，为卒中救治赢得宝贵时间。现在，在厦门大学附属中山医院，病人从入院到溶栓药物注入体内，平均耗时45分钟，比国际标准缩短15分钟，节省的每一分钟对于患者来说都如金子般珍贵。”陈星宇主任介绍，除了院内诊疗和康复，该智能系统还可对院前急救、门诊和社区随诊预防、健康宣教一体化等实行全流程闭环管理，使卒中救治更加高效、管理更加科学规范。

　　牵头整合全市卒中介入资源，患者不动医生动
　　通过神经介入技术放支架、取栓，是治疗缺血性脑卒中的重要方法。目前该技术主要在地市级以上医院有经验的医生才能做。李慎茂教授是我国颈动脉支架手术“第一人”，在缺血性脑卒中治疗方面居国内领先地位。作为“老介入人”，他感慨地说，“当一名神经介入医生不容易，我要向从事这项工作的同行致敬。中山医院神经内科在这方面做了很多创新性的工作，做得很好！”
　　陈星宇主任介绍，厦门目前能成熟开展神经介入手术的医生仅10名左右。厦门大学附属中山医院神经内外科介入手术总量稳居厦门市第一，其中神经内科在急性缺血性脑卒中的介入治疗方面，与国内顶级介入医疗中心合作交流，不断提升介入诊疗水平，积累了丰富的临床经验。为了让更多卒中病人及时得到救治，厦门大学附属中山医院牵头，联合全市各个脑血管病治疗单位，开创脑血管病介入治疗联动机制，推出“患者不动医生动”的优化策略，最大程度缩短卒中病人发病到救治的时间。陈星宇主任和团队已多次到周边医院开展神经介入手术，让脑卒中病人就近及时得到高水平的救治。
　　据悉，除了脑血管疾病，厦门大学附属中山医院在癫痫、神经症、睡眠障碍、认知障碍、头痛等其他神经系统疾病诊治方面也形成了鲜明特色，实现了专业化、国际化、规范化与个体化。

　　荣誉榜
　　●国家高级卒中中心
　　●国家脑卒中筛查与防控基地
　　●国家级规培基地
　　●国家级药物临床试验基地
　　●中国卒中联盟综合卒中中心（厦门市唯一）
　　●国家级脑死亡判定基地（厦门市唯一）
　　●国家级神经科医疗器械临床试验基地（厦门市唯一）
　　●国家神经梅毒临床监测哨点（福建唯一）
　　●厦门市神经血管介入优势亚专科
　　●厦门市脑血管疾病临床医学研究中心
　　●厦门市脑卒中质控中心组长单位
　　●厦门大学、福建医科大学、福建中医药大学硕士点
　　●参与多项国际多中心、双盲、安慰剂对照

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