腹膜透析是治疗终末期慢性肾衰竭行之有效的方法之一,它具有操作简单、经济实惠等特点。我院肾内科不仅血透规模名列我省榜首，腹膜透析患者数量也名列我市前茅。肾内科郭汉城主任医师负责的腹透医疗组锐意进取，吸引了我市和周边城市很多腹透患者。近日，郭汉城主任医师带领腹膜透析小组成功完成了我院第一例彩超引导下腹膜透析穿刺置管术。

患者王女士，今年23岁，已规律行腹膜透析治疗7年余，此次因腹膜透析导管隧道感染入院，需拔出原腹透导管并重新建立新的腹透通路。郭汉城主任医师带领腹膜透析团队医师经过术前讨论，并与患者充分沟通后，决定采用彩超引导下腹膜透析穿刺置管术+“Pull”拔管术，直接将原本需要2小时的手术缩短至45分钟完成。彩超引导下腹膜透析穿刺置管术无需开腹，操作简单、术程时间短、创伤小、恢复快等特点，尤其是危重患者可直接床边置管进行透析，减轻患者疼痛。

彩超引导下腹膜透析穿刺置管术简要过程

在腹正中线左旁正中纵行切开皮肤约2cm，分离皮下脂肪，见腹直肌前鞘，在彩超引导下将穿刺针置入腹腔，送入导丝，退出穿刺针，沿导丝送入扩张器，退出导丝，将腹膜透析管送入扩张器，在彩超引导下将导管末端放置至子宫直肠陷窝，剥脱导管鞘，试水成功，插管过程顺利，将内cuff埋入腹直肌内，最后在隧道针引导下经皮引出腹膜透析导管。最后手术顺利完成。