小试纸大作用 早筛助您远离大肠癌

厦门大学附属中山医院消化内科全市首创消化道早癌筛查模式，促进大肠癌早诊早治，给市民带来健康福音

 

　　作为国家临床重点专科，厦门大学附属中山医院消化内科在消化道早癌诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。

 

　　▲消化内科主任陈建民教授为患者施行高难度的消化内镜手术。

　　5月29日是世界肠道健康日。肠道不仅负责消化，还是人体重要的免疫器官，肠道健康至关重要。随着我国经济社会发展、人民生活水平提高和生活方式的改变，大肠癌发病率明显上升。据报道，我省大肠癌发病率男性为31.36/10万、女性为22.34/10万，均高于全国平均水平。

　　近年来，厦门大学附属中山医院承担起全市消化系统肿瘤早诊早治防控体系建设任务，与社区医生密切协作开展大肠癌早期筛查，形成一套切实可行的“厦门方案”，受到市民好评。

　　一张免费试纸，帮阿婆发现癌前病变

　　“没想到一张小小的免费试纸，竟然让我发现了肠道癌前病变，及早进行了治疗，我真是太幸运了。”家住厦门思明区筼筜街道的黄阿婆提起前段时间的经历，按捺不住内心的激动。

　　黄阿婆今年70岁，平时精神矍铄，身体很好，自己上下楼买菜做饭都不成问题。有一天，黄阿婆经过家门口附近的筼筜社区卫生服务中心，看到中心门口在进行“肠癌筛查进社区、居民免费领试纸”宣传活动，出于好奇就领了一份试纸，回家检测发现是大便隐血（OB）阳性，紧张得一晚上没睡好。第二天，她拿着报告找医生询问结果，医生对黄阿婆进行了大肠癌危险因素问卷调查，发现黄阿婆存在高危因素，于是建议黄阿婆进一步做结肠镜检查。

　　社区医生通过“厦门消化中心”微信公众号的“社区通道”为黄阿婆预约了厦门大学附属中山医院消化内镜中心的结肠镜检查。结肠镜下，医生发现黄阿婆肠道长了许多息肉，其中乙状结肠有两枚已经非常大，直径将近2厘米，表面充血潮红，再不及时处理很可能癌变。医生很快为黄阿婆进行结肠镜下息肉摘除手术，病理结果显示是癌前病变——绒毛状腺瘤。由于早发现、早治疗，黄阿婆避免了罹患大肠癌的厄运。

　　牵头社区筛查大肠癌，推动早诊早治

　　黄阿婆是厦门大学附属中山医院消化内科牵头进行的社区大肠癌筛查项目众多受益者之一。

　　大肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，防控重点在于早诊早治。厦门大学附属中山医院消化内科主任陈建民教授介绍，大肠癌早期往往没有明显症状，早期治疗5年生存率高达90%以上。可是，很多大肠癌患者确诊时已为中晚期，治疗效果差，5年生存率不足30%。目前，大肠癌包括癌前病变的诊断仍旧依赖结肠镜和病理检查。厦门大学附属中山医院消化内科在国内首创大肠癌“社区微信预约平台”绿色通道，在全市范围开展大肠癌筛查，居民通过微信公众号“厦门消化中心”可预约胃镜和肠镜检查。

　　自2014年起承担厦门市消化系统肿瘤早诊早治防控体系建设任务以来，在学科带头人任建林教授、陈建民教授带领下，厦门大学附属中山医院消化内科在食管癌、胃癌、结肠癌早期诊断和治疗方面积累了丰富经验。在结合国内外大肠癌筛查经验基础上，根据本地实际情况，消化内科制定了一套切实可行的“厦门方案”。陈建民介绍，该方案通过社区医生将政府免费提供的大肠癌筛查试纸分发到患者手中，患者自己在家就可以对大便进行检测，检测结果为阳性的高风险人群由社区医生通过手机微信预约三级医院的内镜检查，免去患者到大医院排队、挂号、预约等一系列程序，真正方便患者就医。

　　消化内科通过这种尝试和探索，把对大肠癌早诊早治工作的“触角”伸向各个社区卫生服务中心，对于推动我市大肠癌及癌前病变的早期诊断及治疗、降低未来大肠癌发生率、减轻家庭和社会负担有着重要意义。这一工作模式得到中国工程院院士李兆申教授的高度评价。

　　截至目前，厦门大学附属中山医院消化内科已在思明区、湖里区和集美区的14个社区卫生服务中心全面开展大肠癌筛查，完成大肠癌筛查25000余例，发现12例早期大肠癌和30例大肠癌癌前病变，患者均已得到及时治疗。

　　同步新闻

　　吃海鲜拉肚子 意外查出早期肠癌

　　近日，林先生（化名）因吃海鲜拉肚子到厦门大学附属中山医院就诊，提出做肠镜检查。一般来说，吃坏肚子不用做肠镜检查，不过年近五旬的林先生没做过肠镜，既然有此需求，医生就帮他安排了肠镜检查。当时为其检查的正是陈建民主任，检查中发现一颗较大的息肉，病理检查结果是早期肠癌。由于治疗及时，林先生康复得很好。

　　有一次，林先生复查完肠镜不久又到医院检查，陈建民主任很纳闷，“你不是刚做过肠镜吗？”原来，两位林先生是同卵双胞胎，长得一模一样，得知哥哥查出肠癌，弟弟也提高警惕，主动到医院筛查，以期早诊断早治疗。

　　【学科简介】

　　厦门大学

　　附属中山医院

　　消化内科

　　厦门大学附属中山医院消化内科是国家临床重点专科、福建省临床重点专科、厦门市首批医学领先学科、厦门市消化疾病诊治中心、厦门市医学院士指导中心樊代明院士工作站挂靠单位和厦门市李兆申院士名医工作室挂靠单位。科室以“微生态基础与临床研究”和“消化内镜技术研发与人工智能图像识别”为2个中心，以消化道早期肿瘤、胆胰疾病、慢性肝病、炎症性肠病和微生态诊疗5个亚专业方向为着力点和突破口，全面协同发展。

　　链接

　　牵手院士团队

　　提升疑难重症

　　救治水平

　　2018年，厦门大学附属中山医院消化内科与中国工程院院士、消化病学和消化内镜学专家李兆申教授正式签约，成立“李兆申院士名医工作室”。陈建民主任透露，一年多来，李兆申院士团队专家定期来厦教学查房、开展门诊和高难度消化内镜手术，双方还依托现代先进的网络技术进行远程会诊，实现信息互通，使得厦门大学附属中山医院消化内科疑难重症救治水平显著提升。

　　今年疫情防控期间，中山医院消化内科陆续收治了一些重症胰腺炎、复杂胆管结石患者，消化内科与李兆申院士名医工作室团队专家进行线上会诊讨论，为这些疑难危重症患者量身定制治疗方案，取得很好的效果。

　　李兆申院士团队所在的上海长海医院消化内科是国家消化病临床医学研究中心、国家消化内镜质控中心、国家消化道早癌防治中心，在国内外享有盛名。院士名医工作室团队和中山医院消化内科在学科建设、人才培养、临床特色、疑难病例会诊诊疗、疑难手术操作以及科学研究等方面展开深入系统的合作，更好地造福闽西南百姓。现在中山医院消化内科施行的复杂消化内镜3E（ERCP、ESD、EUS）手术操作，数量和质量均省内领先。

　　本组文/本报记者 楚　  燕

　　通讯员 石青青

　　本组图/本报记者 吴尔婷

 

 

来源：厦门日报

2020年5月28日