■医生正在为患者进行甲状腺FNA检查。

 

　　小患者经治疗顺利出院了。

　　厦门大学附属中山医院普外科治疗的甲状腺癌症患者，上周刷新了最小年龄的纪录。6岁的孩子经甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNA），确诊为甲状腺癌晚期。23日，小患者顺利出院。厦大附属中山医院普外科与超声科合作，通过FNA精确诊断甲状腺结节良恶性，减少了患者不必要的手术。

　　记者 匡惟

　　通讯员 陈芳 张舒姗

　　4岁时脖子上长包块，6岁时检查确诊甲状腺癌

　　蒙蒙（化名）今年6岁，4岁时她的脖子上出现了一个很小的包块，不疼，也不影响生活，家长没在意。随着年龄增长，包块也在慢慢变大，到今年直径约有三厘米。

　　在老师提醒下，蒙蒙的家长近日带她到厦门大学附属中山医院普外科就诊，彩超检查怀疑甲状腺异常，随后通过FNA检查，确诊为甲状腺癌，且癌细胞已经向两侧淋巴结转移。

　　由于孩子年龄小，脖颈区域比成人狭窄，术中要小心保护血管和神经区域，做甲状腺手术风险很大。科主任吴国洋带领团队，为这个科室中最小的甲状腺癌症患者做手术。考虑美观需求，吴国洋制定了适合小女孩的手术方案，良好隐藏术后疤痕。

　　遗憾的是，因发现太迟，医生不得不做甲状腺全切手术，未来必须终身服药。“如果早来就诊，甲状腺切除范围不用如此大。”吴国洋说。甲状腺癌恶性程度虽低于其他癌症，但也不能大意，早诊早治才能将影响降到最低。吴国洋提醒，甲状腺癌可能发生于各个阶段人群，尤其女性，如果脖子上有不明原因的肿块，应尽早到医院检查。

　　多学科合作精准诊断，筹办学习班提升区域水平

　　厦门大学附属中山医院超声科副主任陈卉品说，甲状腺FNA检查是用一根比抽血针更细的针穿刺结节，提取结节内细胞进行检测，一般10分钟左右结束。“这是国际通用的甲状腺癌诊断方法，能准确判断甲状腺结节的良恶性。由于多种客观原因，单一的彩超检查或不全面的FNA检测，有一定误诊、漏诊的概率。”

　　近年来，厦大附属中山医院普外科与超声科联合开展超声引导下甲状腺细针穿刺及颈部淋巴结细针穿刺，拥有全市最全的FNA检测项目，能精准诊断甲状腺结节性质。

　　据了解，两科室合作去年开展了500多例，今年预计将超过1000例。同时，还开展了甲状腺结节的射频消融治疗。吴国洋说，如果FNA检测结节为良性，可以选择观察或用射频消融术消灭结节活性。对需要手术的恶性肿瘤，FNA可帮助医生提前确定手术范围，精准手术。

　　为提高甲状腺癌区域诊断水平，两科室正携手筹办第一届FNA学习班，把技术传播给本地区甲状腺专业医务人员。

　　链接

　　2011年，吴国洋为患者实施了亚洲首例经口腔镜甲状腺手术，手术瘢痕隐藏于患者口腔。至今，厦大附属中山医院普外科已开展经口腔镜甲状腺手术300余例，居国内前列。

　　近年来，吴国洋带领普外科团队不断提升该手术水平。5月20日，吴国洋受邀到北京协和医院进行经口腔镜甲状腺癌手术直播。吴国洋团队还提出了经口腔镜甲状腺手术“七步法”，让新入门者也能轻松掌握。