更精准!厦门大学附属中山医院在省内率先开展复杂的超声引导下胸膜活检术

发布时间:2019.07.02


 625日,我院依托钟南山院士名医工作室优势,在省内率先开展复杂的B超引导下胸膜活检术。此技术有别于传统的肺活检,可代替复杂创伤大的胸腔镜活检。

患者吴先生(化名)65岁,咳嗽、咳痰很长一段时间,最近3天有加重趋势,家人就近将其送入厦门大学附属中山医院呼吸内科治疗。患者曾辗转多地看病,但是始终无法确诊。在外院胸部CT检查发现,吴先生右肺中叶占位伴右侧胸腔积液。后在中山医院做增强CT发现,患者右肺中叶的肿块已经侵犯右中肺静脉及左心房,而且患者的肺功能特别差。

接诊的厦门大学附属中山医院呼吸内科主任曾惠清教授团队评估了患者的病情,详细讨论了各种治疗方案。若是采用经皮肺穿刺活检,会出现大出血及气胸的危险,不建议使用此方案。接着又尝试经支气管检查,可是气管镜直视下未见异常胸腔穿刺检查发现,患者有血性胸水,胸腔积液包裹明显,取出的脱落细胞进行病理检查,结果竟然是阴性的。综合考虑患者的身体状况,医生认为患者并不适合胸腔镜检查。到底该怎么办呢?因为患者癌胚抗原明显升高,医生高度怀疑患者的右肺肿物是癌,并转移至胸膜肺癌诊断金标准为病理检查,患者没有确诊就不能得到有针对性的治疗。


依托钟南山院士名医工作室优势,厦门大学附属中山医院呼吸内科团队决定尝试新的方法,帮助患者确诊。625呼吸内科曾惠清教授指导下,黄茂宏主治医师联合超声科陈卉品及李锐主任医师成功施行了超声引导下胸膜活检,取出胸膜组织3条送检病理检查,手术过程顺利,患者无明显出血及不适。后病理报告显示,患者确诊为肺癌,已经发生转移,没有手术指征,建议进行化疗。

曾惠清教授介绍,此次中山医院呼吸内科开展复杂的B超引导下胸膜活检术,是在省内率先开展的。该技术与传统的盲检相比,安全性更高,有效地避开了血管,减少了穿刺造成大出血,对临近器官损伤较小。对比胸腔镜检查,超声引导下胸膜活检费用低、创伤小,不需要人工气胸及粗管闭式引流。同时,此技术选择增厚胸膜部位活检,提高了活检阳性率,更加精准。作为中华医学会呼吸分会胸膜病学组委员兼福建省胸膜腔疾病学组组长单位,厦门大学附属中山医院呼吸内科每年举办学术交流研讨会,旨在指导本专业的学术发展方向,提升区域医疗诊治水平。

 


电话:(0592)2292201

地址:厦门市湖滨南路201-209号

邮编:361004

官方微信公众号