6月4日，我院重症医学科（中心ICU）救治的第一例ECMO患者家属送来感谢锦旗，该患者为重症甲型H1N1流感病毒肺炎、呼吸衰竭患者。救治该患者的55个昼夜，重症医学科全体医务人员付出了无数的辛劳和汗水，看到家属送来的锦旗，感到无比的喜悦与欣慰。

▲患者家属送来感谢锦旗

患者，男性，40岁，入院前5天出现“感冒”症状后未予重视，症状逐步加重出现咳嗽、咳痰伴气喘、发热，未能缓解，急诊我院并住院治疗，进一步检查发现重症肺炎，快速进展至重度ARDS合并严重的呼吸衰竭，常规治疗效果不佳，病情极其危重，随时有生命危险，转入重症医学科进一步抢救。重症医学科科室负责人占凌辉科主任召集全体医务人员进行病例讨论，详细分析病情，及时制定抢救方案，予以气管插管使用呼吸机进行有创通气，并配合俯卧位通气，仍然无法纠正危及患者生命的严重缺氧状态。

征得家属同意后，重症医学科团队采用先进体外膜肺氧合（ECMO）技术，第一时间把患者从死亡线上拉回来。后经厦门疾控中心的检测证实，该患者甲型H1N1pdm亚型流感病毒核酸阳性。后续患者治疗中出现多种严重并发症，经不断的坚持，历经55个昼夜努力，克服众多技术难关、治疗护理难点，患者成功治愈出院。

重症医学科医疗组长陆程翔副主任医师说，甲型H1N1流感为甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、乏力等症状，但部分患者病情可迅速进展，重者导致重症肺炎、休克、脓毒症、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征（ARDS）及多器官损伤等。该病例就属于典型重症甲流。这种重症病例治疗难度极大，常规治疗很难奏效，且死亡率、致残率极高。面对如此严重的病例，重症医学科全体医务人员迎难而上，采用体外膜肺氧合（ECMO）技术，给极重度呼吸衰竭患者带来了新的希望。

重症医学科科室负责人占凌辉主任补充说，体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation)技术是一种持续体外生命支持手段， 基本原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，维持人体脏器组织氧合血供。通过体外设备较长时间全部或部分代替心肺功能，使心脏、肺脏得以充分休息，以争取心脏、肺脏病变治愈及功能恢复的时间。 急性、潜在可复性、威胁生命的、对传统治疗无效的呼吸、循环衰竭是ECMO的指征。

重症医学科陈坤城副主任医师回想起努力救治该患者的55个昼夜，全体医务人员付出了无数的辛劳和汗水。整个救治过程虽然艰苦，但结局甚是满意，重症医学科医护团队的心情是随着患者病情的波动而起伏，虽然早期呼吸衰竭稍有控制，但后期反复合并难以控制的多重耐药菌感染、呼吸机相关性肺炎及呼吸机相关性肺损伤等难题，不断挑战ICU医务人员的信心，但是我们始终拧着一股劲，精诚协作，不断挑战高难度，保证打好每场“战役”。在进行俯卧位通气时，由于患者身上的管路很多，翻身时都是7-8个医护人员一起努力。在患者行ECMO治疗过程中，转运外出检查，全科出动10名医护人员护送，各司其职，把关所有细节，做好相关应急预案，有条不紊地顺利完成任务。

▲转运患者外出检查

▲55个昼夜监护，患者终于康复

▲患者出院前与医护人员合影

患者及家属回想起整个过程，激动地说道，开始原本以为普通的感冒，没想到病情进展如此迅速，连讲话都没力气。病情最严重的时候患者和家属强烈感觉到希望渺茫，眼看病情稍有起色，又一波三折，家属好几次都对疾病失去了信心和耐心，多亏了重症医学科全体医务人员的坚持和努力，采用了ECMO技术和综合抢救措施，通过细致地工作，给患者和家属信心，挽救了一条年轻的生命，也保全了一个家庭。

在此也提醒大家，遇到类似“感冒”症状，要及时正规治疗，切记马虎大意。重症医学科愿为广大市民健康构筑最后一道牢固的防线。