男童手指绞断紧急再植脱险-厦门大学附属中山医院

男童手指绞断紧急再植脱险

发布时间：2015.05.08

男童手指绞断紧急再植脱险

五一当天，刚满1周岁的阿华在自家五金加工店玩耍，左手被机床卡住，无名指骨头、肌腱完全断裂，仅连着很少的皮肤，伤口往外汩汩地冒血。阿华受伤6小时后被送入中山医院，经过5个小时的紧急手术，最终手指保住了。目前阿华正在恢复中。

无名指断掉家长不愿截指

“不好了，弟弟手被卡住了！”5月1日下午3点多，家住同安的小黄从自家五金加工店里跑出来，哭喊着求救。惊慌失措的父母匆匆赶去，发现年仅1岁刚会走路的小儿子阿华的左手被机床链条紧紧卡住，已经血肉模糊。父母连忙将孩子救下来，将其送到最近的医院，接诊的医生看完伤口连连摇头。阿华的手指伤情太严重了，医生建议截指处理。

听闻1岁的宝贝儿子要被截掉手指，父母坚决不同意。他们立即从同安赶到厦门岛内，辗转好几家医院，希望能把断指接上去，可是，医生都认为孩子太小，没有条件做断指再植手术。最终，阿华经过4次转诊，来到中山医院急诊部。

紧急手术5小时保住手指

接诊医生发现阿华整个左手满是油污，无名指末节已经离断，仅连着很少的皮肤，骨头、肌腱都完全断裂，其他手指也有多处伤口。此时离受伤已过去近6个小时了，而再植手术与受伤相隔时间最多不能超过8小时。在如此紧急的情况下，中山医院急诊创伤外科的郭瑞超医师为阿华开通急诊再植绿色通道，迅速地完成了术前检查及准备，以最快的速度将患儿送入手术室。经过了近5个小时的紧张手术，阿华的手指终于保住了。

目前，阿华的手指情况已基本稳定，过几天就可以拆线出院。阿华的父母感慨地说:“虽然很不幸发生了意外，但能保住手指，实在是不幸中的万幸！”

婴幼儿断指再植要闯三关

主刀医生张勤介绍，患儿为机器绞伤，挫伤重、组织缺损多、污染严重、受伤时间长，手术难度蛮大，要过三道关。一是麻醉关，小儿麻醉药物使用剂量要求更为精准，对麻醉医师整体要求更高。二是手术关，离断部位位于末节，血管纤细、管壁薄，对手术医生的显微修复技术及血管吻合技术有很高要求。三是护理关，小儿术后易哭闹，不能配合治疗，打针及换药都易造成血管痉挛，容易导致手指坏死，因此术后护理相当重要。

断指保存有讲究

手指断掉，再植手术必须争分夺秒，一般受伤到手术时间间隔不能超过8小时。中山医院急诊部主任闵祥辉提醒，在此期间，患者要妥善保存断指，这直接关系到手术能否成功。

伤员手指一旦离断，要对伤手简单加压包扎，把断指用消毒纱布或清洁敷料做简单包裹，立即送医院。伤员致伤到求诊时间一般在1-2个小时左右。入院经检查，凡有再植条件者，应将断指用无菌纱布包裹，放入无菌弯盘，置4℃冰箱保存。

远地伤员在转运途中，要把断指用8层无菌干纱布包裹，然后放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，使袋口朝上放入冰筒或放入装有冰块的器皿内，将2/3埋入冰块间。切忌把断指直接放入冰筒内，也决不能把断指浸泡在各种消毒液及生理盐水中。

（通讯员石青青张勤）

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