PICC静脉输液法实现一针治疗全程-厦门大学附属中山医院

PICC静脉输液法实现一针治疗全程

发布时间：2013.09.26

晨报记者陈淑君实习生黄艺苹通讯员陈芳

　　经常需要静脉注射的病人，除了要忍受每次扎针的短痛，可能还会面临手上已布满针孔、肿得想扎针却无处下手的两难困境。现在，可以不这么受罪了。记者从厦门大学附属中山医院获悉，该院设置的PICC静脉输液治疗门诊，可以实现“一针治疗全程”。

　　什么是PICC

　　PICC即经外周静脉（贵要静脉、头静脉、肘正中静脉和上壁静脉）穿刺插管、其导管尖端位于上腔静脉或者锁骨下静脉的方法。这是一种安全的输液治疗方式，穿刺时不会发生威胁生命安全的严重并发症，穿刺后定期导管维护，降低导管使用中并发症，实现“一针治疗全程”的目的。

　　这项技术针对两大类人群，一类是“扎针难”。上个月，15个月大的小男孩小尹（化名）因重度脑积水转入厦门大学附属中山医院治疗。可是因为小孩的病情影响，根本找不到血管在哪里，无从下手危在旦夕。经医生紧急会诊后，决定为孩子使用PICC技术———超声定位血管，最终成功定位血管，救回了一条小生命。

　　第二类是长期需要静脉输液的患者。以厦门大学附属中山医院为例，一天就有超千例次患者需要进行输液治疗，给临床护理人员带来极大的治疗压力。PICC不仅为需要长期反复输液的肿瘤患者、急慢性病患者带来了福音，还能减轻护士工作压力，提高工作效率。46岁的王先生是一名胃癌患者，需要化疗。为了减少反复静脉穿刺的痛苦，减少因肠外营养和化疗对静脉的损伤，他已经成了PICC的忠实“拥护者”，今年已经是第5次置管了。

　　中山医院开设PICC门诊

　　厦门大学附属中山医院PICC门诊主管护师梁芳介绍，中山医院PICC专科门诊每个月接诊500多人，设有置入室、维护室、宣教室，由具有PICC置管资质认证的专科护士出诊。静疗专科护理内容涉及PICC、输液港及深静脉导管，以便于带静脉导管患者的定期维护。置入PICC管的患者，最好一周就诊一次，以便维护。

　　以往，PICC穿刺插管技术只有北京、上海的大医院才有开展。2008年8月，厦门大学附属中山医院率先成立了静脉导管护理门诊，PICC才渐渐地为人所知。之前有一位50多岁的肿瘤病人，他家住莆田，在上海医院置入PICC管，因为需要定期维护，患者只好一周飞一次上海。后来，他打听得知，原来厦门就有维护点，便兴奋地赶紧来看门诊。

这是一种较安全的输液治疗方式，药物能直接进入中心静脉处，短时间内被迅速稀释，大大降低对血管的损伤，所以发生其他并发症，如静脉炎、血栓、感染等的危险性也很低。

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PICC 适应症

　　 ① 早产儿(23-30周)、低体重新生儿；

　　 ② 使用刺激性（PH>9或<5 ）或毒性药物治疗的病人，如化疗病人；

　　 ③ 长期输液家庭病床病人；

　　 ④ 输注高渗性液或黏稠度高液体的病人；

　　 ⑤ 长期反复输液、输血病人；

　　 ⑥ 有锁骨下和颈内静脉穿刺禁忌的病人。

　　PICC的优点

　　 ① 避免各类药物对血管内膜的刺激，保护病人血管；

　　 ② 减少病人反复穿刺的痛苦；

　　 ③ 经上肢肘部置管，无威胁生命的并发症，并发症少，感染发生率低；

　　 ④ 可用于中心静脉压的测定；

　　 ⑤ 保障医护人员的治疗通道———“生命线”；

　　⑥可带管出院，进行一般的日常活动，拔管容易。

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