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发布时间:2009.06.01
昨晚厦门医生通过网络与国际顶级专家探讨这个罕见病例
昨晚,全国300多名皮肤科医生通过电脑和大屏幕,参与EADV(欧洲皮肤病性病学会)-IEI(国际视窗交流)。本次大会特邀国际皮肤病学基金会主席Roderick James Hay教授远程在线与中国医生分享皮肤病诊治心得,并邀请欧洲皮肤病学专家点评会诊中国医生提供的疑难病例。此前,60家EADV-IEI中国伙伴医院上报大量特殊病例,经过“海选”,仅有3个病例获准参加此次国际交流,厦门大学附属中山医院提供的“木村病”就是其中1例。
蚊虫叮咬后皮肤长满丘疹
中山医院皮肤科主 任刘晓坤 教授说,木村病极为罕见,全国近10年仅有10例左右的报道,全世界也才发现100多例。中山医院为这例病人的诊治花费了大量精力,足足跟踪治疗了3年。
2006年4月,一位姓吴的中年男子来到中山医院皮肤科门诊。他说,3个月前,他的左前额被蚊虫叮咬后长出了栗状大小的红色丘疹,由于瘙痒难耐,他不断抓挠,每次抓挠后皮肤就变得很容易出血。后来,丘疹分布越来越密集,并逐渐波及到左耳和左下颌。这些丘疹有韧性,可以推动,部分丘疹越长越大。 吴 先生怎么也想不通,只不过被蚊虫叮了一下,怎么就落下如此严重的后果!
病人血液里超出常人7倍多嗜酸性粒细胞
听了 吴 先生的描述,刘晓坤心里有了底:他脸上的皮疹绝不单单是蚊虫叮咬所致,肯定另有原因。她决定为 吴 先生做一些必要的检查。
检查发现, 吴 先生血液里的嗜酸性粒细胞明显升高,高达35%,而正常一般不超过5%;其左额、左耳、左下颌密布大小不等的包块,色泽红艳、光滑、易剥离,在显微镜下观察剥离的包块,可见大量嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润其中。刘晓坤由此诊断 吴 先生患了罕见的木村病。
刘晓坤解释,木村病是一种以淋巴结、软组织及唾液腺损害为主的慢性炎症性疾病,多见于头皮和颈部,常表现为单个或多个结节,颜色为淡红色或暗红色。这些结节多孤立存在,但是部分也可以融合。结节质地坚实,大多能推动,常持续存在,数量可逐渐增多,有些可自行消退,一般无自觉症状,偶有轻痛,因此容易被忽视。
为控制病情用了七八种治疗方法
拿到诊断书的那一刻, 吴 先生惊呆了——木村病,很罕见,病因不清楚,全世界尚无很有效的治疗方法!他想,要是因为这个病毁容了,以后可怎么见人? 为了帮 吴 先生解除病痛,中山医院的医生们先后运用了七八种治疗方法,外用药、口服药、局部切除、冷冻、放射线等都试过了, 吴 先生也承受了许多痛苦。令人欣慰的是,经过综合治疗,他的皮疹已明显变小。 昨天,人在外地的 吴 先生本来要乘飞机赶回厦门参加EADV-IEI,因为碰上端午节,没买到票。他说,希望EADV-IEI能为厦门带来更多新的资讯,让厦门医生能帮更多病人战胜病痛。
【名词解释】
木村病:又叫嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿。1937年天津的金显宅大夫首先在中国的医学杂志上发表文章论述此病。1948年日本学者木村等在英文杂志上报告并描述此病,很快被西方人知晓,称为木村病。此病多见于亚洲地区中青年男性人群。
【链接】
EADV(欧洲皮肤病性病学会)-IEI(国际视窗交流)学术活动是经皮肤科领域国际权威学会EADV授权,由中华医学会皮肤性病学分会提议,为中国皮肤科医生搭建的与EADV交流合作的平台。国内有60家医院作为“中国伙伴医院”入选,厦门大学附属中山医院是福建省惟一入选的医院。入选后,皮肤科医生可随时上网在线观看在欧洲召开的相关学术会议,并可与欧洲同行越洋在线探讨及会诊疑难杂症。
本报记者 楚燕 实习生张凤娜 通讯员陈芳 姜晓勇
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