千名“造口人”盼来专业造口师

厦门首个造口门诊下周开诊

造口治疗师陈丽娟在为病人处理造口。 陈淑 君 摄

我市有千余名“造口人”，而厦门乃至闽西南没有一名造口师，患者术后治疗和护理成了难题。如今，这种局面有望突破。记者从中山医院获悉，从下周起，我市首个造口门诊将开诊，在该门诊坐诊的都是护士。

商报记者 ｜ 陈淑 君 实习生 | 黄美完  通讯员 | 陈芳　　

全市“造口人”达千余名

“保守估计，全市‘造口人’数量在千人以上。”厦门大学医学院副院长、中山医院胃肠外科主任齐忠权告诉记者，光是该院胃肠外科，每年就接诊大肠癌患者250人左右，其中有15人需要做永久造口。造口患者数量还在不断增加。

据了解，为保住直肠膀胱病变患者的生命，医生会切除患者病变的部位，然后在其腹部左侧或右侧开个口，让排泄物通过这个造口排出体外，患者出院后需要在造口处粘贴一个袋子来装排泄物，医学上称之为“造口人”。 

“无论走到哪里，他们身上都要带造口袋。”胃肠外科护士长韩秋英说，造口给患者工作生活带来了极大的不便，多半患者容易产生自卑心理。

不懂护理，病人苦不堪言

据了解，90%以上的“造口人”不懂护理知识，容易出现湿疹、皮炎、溃疡等并发症，最后导致造口周边的皮肤一大片泛红，一不小心就会撕下一整层皮。有相当一部分“造口人”过着隐居的生活，他们很少与外界接触，慢慢地便离群索居起来，最后患上了严重的抑郁症。

“因为造口部位是用肠子或身体的其他组织造成的，非常娇嫩，再加上粪便排出时对皮肤的刺激，因此，患者应该经常用温水清洗，保持伤口处清洁。”韩秋英告诉记者，有的患者在更换造口袋时，袋口剪得过大或过小，导致排泄物泄漏或造口坏死，不利于造口的康复治疗。但事实上，只要护理得当，通常在造口手术后一年左右，多数患者都能从心理创伤期进入心理恢复期，并逐渐适应“造口人”的生活。

厦门有了首个造口师

记者了解到，即将开诊的首个造口门诊将由陈丽娟一人坐诊，为患者提供专业的造口护理知识指导。

“坐诊的主管护师陈丽娟是厦门市乃至闽西南首位造口治疗师，整个福建省目前也只有5个造口师。”胃肠外科护士长韩秋英告诉记者，1999年毕业于福建医科大学护理学系后，陈丽娟进入中山大学造口治疗师学校继续深造，并于2008年顺利取得国际认证的造口治疗师文凭。目前全国获得国际认证的造口治疗师只有100多人。他们的职责包括：造口护理、大小便失禁护理和复杂伤口护理等。   

“我的工作就是帮患者做造口术前定位、术前探访及心理辅导，鼓励患者勇敢地面对自己的病情。”造口师陈丽娟告诉记者，“最重要的是，患者手术后，我会定期地为病人进行造口观察，更换造口袋，拆造口线，还会教病人及家属换袋的技术，协助和指导患者选择造口袋，做好造口并发症的预防和处理工作，为病人提供良好的专科护理服务。”

据了解，作为一门新兴专业，造口治疗师可以正确地为患者进行肠造口康复治疗和心理护理，可有效提高患者术后生存率，改善患者的生活质量。

[记者调查]

专科护士成“香馍馍”

商报记者 ｜  陈淑 君

“如果不是有了陈丽娟，造口门诊只怕也难开。”采访中，一位病人如此感叹。

中山医院造口门诊的“金字招牌”是一名护士，而造口治疗师陈丽娟也成为我市医疗系统中为数不多的与专家共同坐诊的护士，可谓身价倍增。

去年，我市首家“专科护士门诊”——“PICC导管维护”门诊开诊。护士坐堂看诊专开“护理处方”曾引起业界和患者的广泛关注。

“在这些领域，紧缺的不是专家，而是护士。”中山医院护理部主任张锦辉告诉记者，“长期在家里接受治疗的慢性病患者越来越多，患者对专科护理的需求也越来越迫切，虽然，目前国内专科护理培训才刚刚起步，但专科护士必将成为发展趋势。”据介绍，因为深受患者好评，在患者的要求下，“PICC导管维护”门诊已经增加了人手，延长开诊时间。

记者了解到，专科护理已越来越受到护士们的青睐，渐成护士热门专业。

“在中山医院，造口专科、重症监护专科、伤口护理专科，都开始出现了专科护士。”张锦辉主任说，专科护士的出现，突破了几十年一贯的护士只管打针发药的基础护理概念，主动满足病人需求，它是护理发展的新方向。护士从以往的配角变成独当一面的主角。专科护士可以规范和引领病人，带给他们安全的指导和服务。同时，这也体现了专科护士的人生价值，有利于推进护理事业向前发展。