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发布时间:2009.03.02
到医院看病,谁都希望找好医生,因此,在一些大医院中,知名专家的门诊总是“人满为患”,不仅病人排队排得辛苦,专家看病也看得辛苦,而且有时还会滋生一些倒卖专家门诊挂号牌的 “黄牛”。那么,上面的这些问题有没有什么解决办法呢?
近日,在福建省政协十届二次会议上,省政协委员潘亮提交了一份提案:建议逐步减少、直至取消各大医院的“专家门诊”,同时,用疑难病例及时通知专家会诊、非紧急情况提早预约会诊的制度来代替。
这个建议是否可行?近日,厦门的医生也对这一提案发表了看法,接受采访的医生普遍认为,这一提案在现阶段较难执行。
“人满为患” 其实是管理问题
厦门大学附属中山医院副院长张振清认为,专家门诊出现“人满为患”的情况,本质上是管理上的问题,而这个问题,不是减少或取消专家门诊就可以解决的。“病人就诊,本来就应该按照普通门诊-专科门诊-专家门诊的程序进行,我们本身就有这个制度,只有这样才能最好地保证医疗安全。”
在张振清看来,近几年来,医院为了满足患者的就诊需求,对一般病患开放的专家门诊越来越多,可一些知名专家的门诊依旧一号难求,这就说明了专家门诊存在的问题是管理上的问题。要改变这种现状,就应该使社区的转诊制度尽快跟上,或者通过经济杠杆,把专家门诊和普通门诊的收费区别开来,以达到分流就诊人群的目的。
同时,张振清也认为,转诊制和会诊制在医院的管理体系中,是两种完全不同的制度,不能互相替代。
简单取消 会造成资源浪费
“如果取消专家门诊后,专家还有看门诊,只是看诊的收费降低了,变成普通门诊的收费——— 这对老百姓来说,是件好事。同时,取消专家门诊,也可以让年轻医生有更多锻炼的机会,从这个层面上来说,取消专家门诊也是好的。”
厦门市第一医院客户服务中心主任蔡良奇,在接受记者采访时表达了上述观点。但他又认为,减少专家门诊虽有优点,但从目前实际情况看,还是无法执行。“比如说,在实际操作中,医院、医生无法确定一天当中会有几个病人来会诊,如果会诊的病人少,无形之中,又造成了优质医疗资源的浪费。”
另外,蔡良奇也指出,如果取消了专家门诊,政府应该对专家看普通门诊的费用进行补贴,“在社会还比较不公平的情况下,医生看诊的积极性还是需要经济杠杆来调节。”
逐级分诊 还需要有法可依
作为厦门市“炙手可热”的儿科专家,厦门市第一医院儿科主任吴谨准对取消专家门诊则有自己的看法。“其实在国外都是这样的,专家门诊接收的都是经一线医生转诊上来的病人,我想这份提案想要表达的也是这个意思,病人需要逐级分诊。两年前,厦门就有人提出,三级医院要逐步取消门诊,和这份提案就是异曲同工。”
吴谨准说,就如同90%的急诊病人都不属于急诊范畴一样,很多去看专家门诊的病人,也不是疑难杂症,这也就导致了不少名医专家每天都忙于应付一般病、常见病,少数疑难复杂病例反而得不到及时诊治的情况。“专家如果不看普通病人,也要有法可依,只有有了相应的配套政策,政府强有力的干预,逐级分诊的制度才能得到较好的执行。”
虽然对这份提案持赞成态度,但吴谨准也认为,这份提案在目前的情况下,无法有效地执行。但他同时也指出,目前厦门也有在进行相关的探索,例如,第一医院的儿科从去年开始,就开始加强和第一医院所属的7个社区卫生服务中心的联系,把科室里各个医生的情况发到社区,以便让社区医生对上一级的医生有充分的了解,遇到病人时,能够及时转诊。
海峡导报记者 陈洋钦 通讯员 陈志峰 高树灼
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