厦门市互联网医院质控中心主任张翼耀进行质控中心近期工作汇报。

（1）反馈2025年上半年督导结果。上半年对全市14家三级医疗机构互联网医院的督导检查显示，主要问题集中在制度建设与执行、诊疗服务效率、医疗安全保障、病历与处方管理、合作合规性五大领域，具体表现为部分医院管理制度未红头发文，质管会议、培训考核记录不完整，持续质量改进计划缺乏可操作性；部分医院未建立处方点评机制或未落实整改；信息系统应急预案、数据备份记录不完善，患者应急响应预案、投诉处理机制未闭环；电子病历书写欠规范，处方开具流程有漏洞，部分专科医院缺处方管理制度；与第三方合作协议未明确安全责任与服务边界，存在合规风险。要求各医院针对督导反馈结果及时进行整改。要求各医疗机构要针对督导发现的问题及时进行整改。

（2）互联网医院病历质控反馈。通过各医院自查自纠，发现互联网医院电子病历存在9类突出问题，核心要素不规范，主诉缺发病时间、核心症状模糊，现病史照搬主诉且关键信息缺失、存在逻辑矛盾；关键信息记录不全，过敏史大量空项，既往史、家族史未完整记录，辅助检查结果未引用；规范与法律效力不足，诊断名称不规范、依据不充分，部分病历诊断与治疗方案不匹配，存在口语化表达、非专业缩写，复诊病历未继承初诊信息等问题。各医院需加强互联网医院电子病历书写培训，完善电子病历系统，定期抽查质控互联网医院电子病历。

（3）2025年1-10月数据显示，服务规模分层显著，问诊量前5家医院占全市总量72%，后5家仅占3.5%，反映各医院在战略投入、平台推广与患者习惯培养上的阶段性差异；关键效率指标待提升，10家医院接诊率低于90%，主要受医师排班、专科匹配度影响，9家医院处方率低于40%，与专科属性、处方审核流程相关；收入与服务场景强关联，高收入医院核心盈利场景集中在慢性病长期管理+线上续方。基于数据洞察，后续将组织各医院经验分享，助力后进医院找准差异化定位；接诊率偏低的医院优化医师排班算法，鼓励非慢性病专科借鉴妇幼领域“需求导向”服务模式，丰富互联网医疗服务内涵。

（4）2025年下半年督导安排。督导时间为2025年11月20日-28日。督导重点包括上半年整改措施落实情况、电子病历书写规范、质控评分细则。各督导小组需现场核实数据、查阅资料、体验系统功能，严格打分助力各医疗机构互联网医院质量提升。

    议题讨论-质控评分细则修订。经前期督导，各医院已完善相关制度，故此次修订聚焦核心风险，强化关键环节考核，针对性解决医疗安全隐患；适配监管需求，规范核心数据统计口径，便于横向对比与动态监测；响应国家智慧医疗适老化改造政策，提升特殊群体服务可及性；呼应相关法律法规对医疗数据安全的规定，强化合规保障；整合重复指标，简化考核流程，提升督导可操作性与评分精准度。全体委员一致通过本次修订内容，同意按本新质控评分细则进行2025年下半年督导。

   厦门市互联网医院质控中心主任张翼耀作会议总结。请各医院高度重视质控整改，严格落实新版评分细则要求；质控中心加强统筹协调与技术指导，建立 “问题发现 - 整改 - 复查 - 提升” 的闭环管理机制，持续提升全市互联网医院诊疗质量与安全水平，保障患者合法权益。