为进一步加强我市普通外科医疗质量管理，全面掌握辖区内医疗机构在术前管理、手术安全、核心制度执行以及质量指标落实情况，根据厦门市卫生健康委员会医疗质量安全相关工作要求，厦门市普通外科专业质量控制中心决定组织开展 2025 年厦门市普通外科医疗质量与质控指标数据调查。调研结果将纳入厦门市普通外科质控中心2025年度工作总结与质量分析报告，并作为制定2026年质控工作重点的重要依据。现将有关事项通知如下：

一、调查内容

通过对全市三甲医院普通外科重点指标的系统调研，全面了解各医疗机构在以下方面的执行情况：

1. 四级手术术前多学科讨论（MDT）完成率；

2. 手术相关记录完成率；

3. 非计划重返手术室再手术率（48小时、31天）；

二、调查对象

对厦门市15家三级综合医院和1家三级中医院普通外科及相关亚专科（各普外亚专科数据汇总后上报），具体名单见附件1。

三、其他事宜

1. 请各有关医疗机构于2025年11月30日前扫描下方二维码完成《2025年厦门市普通外科专业质控改进目标调研表》。

2. 各单位指定专人负责，确保填报数据的真实性、准确性和完整

性。填报过程中若有疑问，请及时与厦门市普通外科质控中心联系。

联系人：方钦亮

感谢各单位积极配合开展普通外科质控指标数据调研工作！

厦门市普通外科专业质量控制中心

2025年11月24日