护士帽下悄然升级的温情

——厦门大学附属中山医院推进“优质护理服务示范工程”

 

陈芳 苏伟珍 杨雅萍 刊发时间： 2011年 05月 20日 光明日报光明网

图为许立新护士给病人喂水。

 

   图为护士正在给患者洗头。

 

 

图为妇科二病区一位患者康复出院时适逢“512国际护士节”，她为病区护士送来蛋糕以表谢意，并共祝护士节快乐。

 

 图为在全市表彰优质护理服务大会上，中山医院护理部主任张锦辉和妇科二病区获奖护士合影。

 

 

“阿婆，您昨天刚手术，现在不方便洗漱，我来帮您洗洗脸，清洁一下口腔吧！”

“王阿伯，下地走要小心哦，我扶您吧！”……

在厦门大学附属中山医院病房内随处可听见像这样贴心的话语和亲切的笑容。病魔无情人有情，厦门大学附属中山医院的白衣天使们用这温情的一幕幕在无声中诠释了走近病人、温暖对话、亲情护理、用心服务、用爱慰藉的优质护理服务内涵。

据了解，在厦门大学附属中山医院的护理队伍有着许多这样值得受表彰的护士，自2010年医药卫生体制改革全面启动，厦门大学附属中山医院的护理队伍便有了一个不平凡的开始。经过近一年的努力，厦门大学附属中山医院大胆创新护理服务工作思路，立足院情，在原来工作基础上加以探索，实施责任制，落实整体护理，合理使用护理资源，开展专科特色服务，建立绩效考核与激励机制，取得了明显成效。

 

护理模式的转变：不再只是“某某床”

 

随着厦门大学附属中山医院将开展“优质护理服务示范工程”的消息传来，心内科二病区科室传来了一阵哗然声。“大家静一静，”一名护士长清清嗓音，安抚着科室护理人员对新任务的担心，随着护士长耐心地讲解优质护理服务的重要性，大家渐渐陷入了沉思。

俗话说“三分治疗七分护理”，护理服务是医院的重要竞争力，与医院的综合实力息息相关，更与患者身心健康密切相关。厦门大学附属中山医院院长王效民表示“金杯银杯不如老百姓的口碑，医疗技术进步了，服务也要跟上来，只有这样，才能真正成为老百姓信赖的好医院。”

一场由医院“党政齐抓共管”的护理模式变革在厦门大学附属中山医院如火如荼开展起来。

开展护理模式变革，理念的转变是第一步，在厦门大学附属中山医院里，护理服务不再是“以医嘱为中心”，而变成了 “以病人为中心”。那些根据医生开的药方而定点吆喝的“某某床”或“某某某”吃药、打针的声音消失了，取而代之是，“张奶奶”、“李阿姨”、“王大伯”等亲人般的称呼。围着病人团团转成为厦门大学附属医院的一大特色：一日三餐，体贴的护士会将饭菜送至病人床旁；晚饭后，给生活不能自理的病人擦身、洗脸、洗脚等成为了护士们必做的饭后运动；连及时主动为病人倒水，饭前便后帮病人洗手等小细节也成为了护士们关注的焦点。

随着理念转变和工作量的增加，护理的效率成为了厦门大学附属中山医院开展“优质护理”的又一个重要环节。中山医院心内科二病区也首先改变了传统的排班模式，实行以患者为中心的分层成组护理模式。如此一来，每个护士都能根据自己的学历水平、工作经验、专业技术水平、职称承担相应的岗位工作内容，为不同病情的病人提供更专业化、人性化的护理服务。

据了解，护士分层管理后，每组护理人员都必须分管相对固定的床位，每位护士要照看８个到８个以下病人，为了进一步减轻护理工作负担，厦门大学附属中山医院还推行了住院医生电子医嘱。据厦门大学附属中山医院护理部主任张锦辉介绍，“以前，我们一些科室每天要安排一两位护士花整个上午的时间来录入医嘱，并逐一核对。现在，各科室的医嘱录入工作逐渐调整为由医生自己录入，护士就可以从繁杂的文书工作中‘解放’出来；以前有的科室要自己派护士到供应室领取消毒用品，现在由供应室将消毒用品直接发送至每个科室，相应的回收工作也由供应室承担，护士再也不用花费时间来回奔波在取送东西的路上了。”

除了提高护理效率，厦门大学附属中山医院还引进了新式治疗护理车，及时高效地满足病人的需求，有效减少了病区的呼唤铃。“不等病人呼唤，护士已通过护理车将他们的需求送至床前，第一时间为患者及时处理生活上或是护理中需要解决的问题，” 厦门大学附属医院的护士长张小螺说，“我们现在的护理服务涉及到协助治疗、专业护理、康复保健、方便患者等多方面。”如脊柱外科配备了基础护理的必备工具：剃须刀、指甲剪、洗头工具、吹风机、梳子、电热毯、润肤露；为病人精心准备的“爱心袋”里有着针线、便利贴、笔；温馨提供的助行器、拐杖、轮椅等“护理器具”，成为了骨科病人康复的好帮手……

 

护士的责任感：不仅仅是病人

 

在厦门大学附属中山医院的一间病房里，两个身着整洁白色制服的护士围着一个躺在病床上的老奶奶为她洗头，只见一名护士轻轻托起老人的头部，另一名护士则温柔地倒上洗发水在老人的头部来回按摩，而旁边还站着老奶奶的亲属正微笑地看着这温馨的一幕。

然而，你一定想不到这两位有如此娴熟护理技术的护士居然是被誉为骄纵一代的80、90后，据中山医院护士长之一朱海华介绍：“在我们的护士群体，大部份都是80、90后的，多数人还都是独生子女，部份人平时生活上还都依赖家人的照顾。” 在优质护理服务实施初期，一些人不大能接受为病人洗脸、泡脚等生活护理，更不用说端屎倒尿。可是随着护理理念和模式的转变，护士们已经觉得患者不仅仅是病人，她们说，“现在，我们和患者之间几乎‘零距离’，我们都好像是在照顾自己的亲人一样。”

这种辛苦的工作让护士们感受到的“累”也得到了升级。以前只是因为那些端屎倒尿等又脏又重的活儿感到累的护士，如今已不再为此苦恼。中山医院妇科二病区护士长周婉霞深有体会地说道，通过护理观念和工作模式的转变，护士把患者当家人一样看待，这种工作上物理性的累已经被淡化了，如今护士们与患者同喜同悲，因患者病情的好转而欣喜，因患者的痛苦而忧心。周护士长表示道“正因为心里装着患者，我们的心也更累了，但是，受这份累，我们愿意，工作起来也更有成就感。”

于是，每天清晨，病床前总会响起护士轻声的问候，“昨晚睡得好吗？我们来做晨间护理，帮您整整床单好吗。”让人觉得非常亲切和蔼；每当夜深了，病床前也总会看到护士的身影，她们巡视病人、帮忙盖被、拉起床栏；针对每位病人的不同病情和疾病康复，制定的一本本个体化健康教育处方悄悄地送到每个病人手中；每月护士都特别为病人准备了专科知识讲座，增强健康宣教效果，让病人参与疾病康复更有热情……

这种发自内心的爱的护理和关心甚至飞过了医院的围墙，飞入了患者的家中。前不久有位患者给中山医院送来了一张十几米长的用毛笔书写的感谢信，在这张大红纸上写道：“出院后，还有电话回访，关心我的病情，解答我的问题，真像是亲人！”

 

病人感言：她们不只是护士

 

再次回望一眼这间干净整洁的病房，这名已治愈的患者深情地握住护士的手，激动地说道，“我从来没有享受过这样的待遇，感觉像亲人一样对我这么好，很感谢你们。”

类似这样平常而又深情的话语，在厦门大学附属中山医院已经屡见不鲜了。管“打针、吃药”，还要细心照料病人的吃喝拉撒睡，成为病人和病人家属对厦门大学附属中山医院护士的新印象。这里的护士们在患者和患者家属的眼里已经不仅仅是护士。

他们是我们在医院里最为放心的人，病人 陈 女士的家属表示道。原来， 陈 女士因异位妊娠入院保守治疗，在入院的第二天下午，当责任护士再次巡视到她的病房时，发现 陈 女士面色较苍白，询问病人有何不适，病人回答没有，但是责任护士还是不放心，为其测量血压，发现血压下降，立即报告医生，并协助医生进行检查，发现腹腔内有出血，立即将病人送手术室行剖腹探查术，术中发现腹腔内出血1500ml，术后医生说：“还好你们及时发现”。在及时救治下， 陈 女士最终脱离了生命危险，她的家属深有感慨地表示，要不是管床护士及时发现病情变化，及时实施抢救，后果不堪设想。

他们是病人的恩人。在厦门大学附属中山医院就诊的74岁的李奶奶是一位恶性心律失常患者，平均5分钟发作一次的心室颤动，已经让老人的心脏不堪重负，生命危在旦夕，可能就是那短短的几秒钟，就意味着生命的音符将随时停奏。面对这样的高危患者，责任护士与医生加班加点守护在病人床前，每一次病情变化，大家都在第一时间集体参与抢救——除颤、静脉用药、监护、给氧等，都迅速并有条不紊的进行着。凭着良好的技术，凭着对病人极端负责的态度，他们一次又一次将李奶奶从死亡边缘硬生生地拉回来。每当此时，李奶奶的儿女们都泣不成声，用言语无法表达谢意。最终在护士们的精心照料下，李奶奶的身体逐渐康复并安然出院。

他们比我们的亲人还亲！这点 韩 先生深有体会。未开展优质护理服务之前，病人的生活护理全部由护工完成。然而，在厦门大学附属中山医院开展优质护理服务后， 韩 先生亲身感受到了重症医学科护士工作的专业和高尚。因为他平时在家很少洗脚泡脚，脚上死皮很多，护士在洗脚时看见了，每次先用温水给他泡脚，再用压舌板慢慢刮脚底，去死皮，洗完脚后还擦上润肤霜，以防皮肤干燥。患者感动的说，“我活到七十几岁，连自己的子女都没给我洗过一次脚，而你们却如此认真的给我泡脚、擦澡……”每次说到这些，患者的眼圈都红了。

这一个个动人的小故事，几乎每天都在厦门大学附属中山医院上演着。据问卷调查显示，在这样温情的氛围中，如今厦门大学附属中山医院的病人满意度由实行优质护理服务前的92.5%上升到99.2%。