小儿感冒，绝非小事

厦门大学附属中山医院　　儿科副主任　陈琪

小明今年12岁了，是一个品学兼优的好学生，一周前感冒了，有点发烧、咳嗽和流鼻涕，为了不耽误学习，妈妈只给他吃了一些＂感冒药＂，又让他继续上学去了，可是这几天小明感到有点胸闷，妈妈带小明到医院看病，医生发现，小明的心脏跳得很快，做心电图检查，发现是心律不齐，立即收入儿科住院病房，可是到了病房后，虽然医生全力抢救，但是仍没有挽留下小明的生命，小明因为暴发性心肌炎，永远地离开了爱他的亲人，离开了一起学习的老师和同学们．小明的父母悲痛万分，怎么也想不通，一个小小的感冒，怎么会造成孩子死亡呢？一定是医院误诊了，于是就和医院打官司，其实小明病是由于病毒感染后，病毒损害心脏，以及人体为抵抗病毒感染所产生的抗体对心脏造成了损害，结果引发暴发性的病毒性心肌炎，出现心律紊乱，造成死亡。

小儿由于免疫功能较弱，所以经常容易得感冒，而我们所说的感冒其实就是各种病毒对人体上呼吸道的感染，在解剖学上，“上呼吸道”是指喉部以上的呼吸道，所以广义的“上呼吸道感染”，包括了引起喉部以上呼吸道感染的所有疾病，像是鼻咽炎、鼻窦炎扁桃腺炎、喉炎等。如果以狭义来说，上呼吸道感染仅指急性鼻咽炎（即俗称感冒），所以说，感冒确实也可称为上呼吸道感染。

当感冒病毒进入鼻腔和咽部，会引起局部发炎，造成鼻子干燥、鼻痒、喉咙刺痛。数小时后，患者便会有打喷嚏、流鼻水、咳嗽，甚至发烧、畏寒、头痛、肌肉酸痛、全身无力、胃口变差等症状。病程中，超过90%的感冒是由病毒感染引起的，而病毒种类有150种以上，但也有少数的感冒是细菌所致，正因为感冒的病毒种类如此之多，所以人的一生中，才会不断地感冒，因为每次感冒都可能是由不同的病毒引起大约在感染后一至三天时喉咙最痛，且此时鼻水会变浓、变黄。婴儿感冒时，发烧的比率较高，而较大的孩子虽然不易发烧，却容易在感冒时并有腹痛、呕吐、腹泻等肠胃炎症状。　

在没有并发症的情况下，感冒的病程约一至二周，但如照顾不当，孩子感冒可能并发以下疾病：　

1.中耳炎：如果发烧持续数天不退，或见到孩子常搔抓耳朵，或诉耳朵痛，就必须考虑中耳炎。　

2.鼻窦炎：流鼻涕的状况拖太久或鼻涕变浓变黄。　

3.肺炎、细支气管炎和支气管炎：咳嗽越来越厉害或痰液很多。　

4.气喘发作：有气喘体质的孩子，在感冒时气喘发作的机率较高。　

5.病毒性脑炎：感冒时，病菌或病毒由呼吸道转移到脑部，会并发脑炎，此时孩子会有昏睡、活动力差，甚至意识不清、颈部变硬等症状。　

6.病毒性心肌炎：感冒时，病毒对心肌造成损害，引发病毒性心肌炎，此时患儿自觉胸闷，气喘、心悸、面色苍白、大汗淋漓的。

有些疾病早期特别是一些传染性疾病早期表现可以类似感冒，都是开始时会发烧、喉咙发炎，还有咳嗽、流鼻水等，其后才会接着出现特定的症状，比如说麻疹、小儿麻痹症、风疹、伤寒、恙虫病、川畸病、传染性单核细胞增多症等，而有些疾病是由于病毒感染后引起身体的自身免疫损害所造成的，如急性肾小球肾炎、风湿热、感染性多发性神经根炎等，俗话说，感冒是万病之源，因此我们决不能忽视小儿感冒，如果孩子患了感冒除了积极到医院求诊，得到正规治疗外，还要孩子注意休息，一旦发现孩子精神萎靡，面色苍白等现象，要马上到医院求诊，以免贻误病情。