感动生命的PICC专家——记厦门大学附属中山医院“十佳护士”梁芳-厦门大学附属中山医院

感动生命的PICC专家——记厦门大学附属中山医院“十佳护士”梁芳

发布时间：2012.08.08

梁芳2003年加入厦门大学附属中山医院护理团队，现任PICC主管护师。她在 2008 年设立闽西南第一个 PICC 专科门诊，在省内率先开展超声引导下改良塞丁格尔 PICC 置管术。性格温和的她，以一份执着的工作热情，努力钻研专科技术。她常常穿梭在临床各个科室，为外周静脉输液困难的患者建立输液生命线，为肿瘤化疗患者开辟输液安全通路，以精湛的穿刺技术，细心的维护技术，耐心的服务态度，坦诚地对待每一位患者，获得患者的好评。

努力钻研，积极推广新技术

35 岁的黄某脑外伤后经过开颅手术、转诊我院等积极抢救，还是一直醒不过来。 3 个月来一直依靠输液治疗，四肢能找到的外周表浅静脉都扎过了、硬化了，经常扎针后出现液体外渗，手和脚都肿得象馒头，刚能睁眼发音的他再次陷入昏迷。医生不得不停止输液，可是几天后黄某出现了严重的并发症伪膜性肠炎，一天拉许多次带血的蛋花样大便，肠道营养也不吸收了。血管和肠道都吸收不了药物和营养，治疗陷入了困境。恰好这时，去杭州邵逸夫医院静脉输液专科学习回来的护士梁芳给他带来了生的希望。梁护士细心寻找到肘部的一根静脉，从这条静脉植入一条细长的硅胶管（外周静脉置入中心静脉导管），经过拍片证实，硅胶管被送到了上腔静脉下三分之一。从这条管子，每天的药物和营养顺畅地输入黄某的体内。才 2 天，黄某恢复了精神，又能睁眼发音了，手脚很快消肿了，尿也多起来了，大便也转黄了。看到病情好转，医生和家属都露出满意的笑容。外周静脉置入中心静脉导管技术（ PICC ），20世纪末由国外引入国内，目前在北京、上海和广州等发达城市被迅速推广，特别是需要长期、反复输液的肿瘤病人使用率达到 70 ％－80%。该技术和普通的中心静脉置管技术（CVC）相比较，有着明显的优点，由于进针点选择在肘部的外周静脉，而不是锁骨下静脉、颈内外静脉、股静脉，可以避免扎针引起的内脏损伤如血气胸等致死性并发症，同时降低置管引起的导管相关性血流感染的发生率（从 3.8 ％下降到 0.9 ％），延长导管留管时间（从 4 周延长至 1 年），而且可携带回家，减少病人反复穿刺的痛苦。小小一根导管成了病人的生命线。

开创专科门诊，服务传遍闽西南

2008 年8月26日起，我院首先设立闽西南第一个 PICC 专科门诊，护士走出病房“坐堂开诊”。中山医院护理部主任张锦辉主任介绍说，在大家的印象中，护理工作似乎是单纯的打打针、发发药和一些基础护理。护士工作的重要性完全没有被认识，以至于长期没有“专科护士门诊””。护理门诊在国内虽然刚刚开始，但在国外已经十分普遍。在传统的医疗模式中，医生的主要工作是对病人进行诊断和治疗，而住院期间的日常护理、保健则由护士来担任。但由于没有专门的护理门诊，许多病人出院后的护理就成了“真空地带”。经过了4年的发展，PICC门诊由最初的两个半天到现在的五天工作日全天开放，基本满足带管出院病人的维护，也为外院输液困难或输液导管相关并发症的患者提供了咨询和解决困难的平台。

前两周有个外院拔管困难的患者找到门诊寻求帮助，梁芳护士认真得看了患者的胸片后，排除机械性原因后，小心翼翼地为患者拔除了导管，否则可能要通过静脉切开等办法取出导管。

一位外院病人家属从医护人员口中得知我院在省内率先开展超声引导下改良塞丁格尔 PICC 置管术，抱着试试看的希望找到了我院PICC门诊。在和家属的交谈中了解到病人是一位脑部先天疾病长期输液和卧床的孩子，近5年的输液孩子全身可见静脉已硬化，多次的深静脉插管史留下的疤痕依稀可见，梁芳护士带上便携式血管超声仪在孩子挛缩的上肢找到了深部的静脉，为患孩植入了宝贵的生命线（PICC导管）。孩子的营养液顺着导管顺利地进入血管，生命得以延续，母亲眼里含着泪水，声音哽咽地说：“好人一声平安。”。

一位陪伴着丈夫来院看病的大妈高兴地说道，以前丈夫化疗输液时浑身经常被扎得千疮百孔，有了PICC导管，化疗安全了，现在又有了PICC门诊，解决了出院后的导管维护问题，保障了整个化疗周期的安全药物输注，“这专科护士门诊，还真解决实际问题呐！”

正是无数真实感人的事件，更坚定了她走专科护士的道路。虽然前进的路上，有过辛苦的付出和泪水，有过无数的质疑和阻力，但是更多的是领导的鼓励，同事和病人的赞许以及对护士职业形象的认可。所以她打心底觉得，面对饱受疾病痛苦的患者，多一点微笑，多一点鼓励，护士这份神圣的职业会因感动生命而更加伟大。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

上一篇：付出真情关爱病人犹如亲人——记厦门大学附属中山医院“十佳护士”陈丽娟

下一篇：传承——获厦门大学附属中山医院“十佳护士”有感

护理风采

感动生命的PICC专家——记厦门大学附属中山医院“十佳护士”梁芳