12 月7日 ，第二届厦门脑血管病论坛在厦门大学附属中山医院举行。来自各地的神经外科专家就脑血管病这种严重危害人类健康的顽疾进行探讨，以进一步规范脑血管病的诊治。    

此次论坛由中 国 医师协会神经外科脑血管病专业委员会、中华医学会神经外科分会血管内治疗组、厦门市医学会、厦门大学附属中山医院主办，会上作了专题讲座、互动交流及病例讨论。北京、上海、厦门等地的脑血管专家分别就《脑血管畸形的治疗》、《蛛网膜下腔出血及动脉瘤的介入治疗》、《缺血性脑血管病的血流重建》、《颅内动脉瘤的手术治疗》等专题作了讲座。    

论坛由厦门大学附属中山医院神经外科主 任田新华 教授主持。上海华山医院 宋冬雷 教授、北京宣武医院 张鸿祺 教授 和焦力群 教授等国内顶尖脑血管病专家围绕脑血管病诊断和治疗方面的进展作了精彩演讲。来自福建省、广东潮汕地区和江西赣州地区的众多神经外科医生参加了论坛。    

田新华 教授介绍，脑血管病严重威胁人类健康，是城市居民的第一致死疾病，一旦发病，致死致残率极高，其中致残率达3/4，我国每年投入100亿元用于脑血管病的诊治。厦门大学附属中山医院神经外科平均每月要收治30多名脑血管病患者，约占住院病人总数的1/3。    

张鸿祺 教授在致辞中说，随着人们生活方式的改变，脑血管病发病率越来越高，脑血管病早期诊治效果较好，如果没有及时得到规范的诊治，后果十分严重，因此，要减少脑血管病的危害，医务工作者责任重大。厦门大学附属医院神经外科、神经内科、影像科等科室通力协作，拥有全国一流的人才，在脑血管病诊治方面独树一帜，逐渐走向成熟。他希望脑血管病论坛能长期坚持下去，让更多神经外科医生受益，造福一方百姓。

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    脑血管疾病的早期征兆

厦门大学附属中山医院神经外科 田新华 教授在接受采访时表示，脑血管疾病一旦发病致残致死率极高，因此，养成良好的生活方式，注意发现早期发病征兆，对防治脑血管病突发有重要意义。常见的脑血管病有脑出血、脑梗塞、脑动脉瘤、脑动脉静脉瘘等。冬季是脑血管病高发季节，人们更应提高警惕，加以防范。    

脑血管病的预后好坏与就诊时间息息相关。研究表明，病人发病后若能在3小时内得到恰当的治疗，相对预后较好；出血量大就诊间隔时间越长，预后就越不理想。因此，早期识别脑血管病发病的征象非常重要。如果属于脑血管病的高危人群.一旦出现下述一种或几种症状，或某些症状短暂反复发生时，就要高度警惕了，因为这很可能是脑血管病的发病预兆：1.突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊；2.突然看东西双影或伴眩晕；3.突然一侧手脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力；4.突然说话舌头不灵活，说话不清楚；5.突然眩晕，或伴有恶心呕吐甚至心慌、出汗等；6.没有任何预感突然跌倒，或伴有短时间神志不清。

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    疑有脑血管病该做哪些检查

脑血管病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，是危害健康的头号杀手。人们一般以为脑血管病属于老年病，所以，年轻人常感觉“与己无关”或“到老了再关心也不迟”。事实上，脑血管病有多种类型，如颅内动脉瘤、脑血管动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病、高血压脑血管硬化等，近年来，随着脑血管病的诊疗技术的提高，各类型脑血管病可以早期得到发现，脑血管病的发病也已逐渐呈现年轻化趋势。和老年人的高血压脑血管硬化表现脑出血相比，年轻人脑血管病脑出血一般是颅内动脉瘤、脑血管动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等引起的，因其病变血管的特殊性，往往发病更急，颅内压增高的症状（如头痛剧烈、频繁呕吐、甚至突然昏迷等）表现更危重，危害更大。    

出席此次论坛的专家指出，脑血管病的发生并非一朝一夕间形成，也不是从老年期才开始病变，往往是不良生活方式逐渐累加的结果。所以，防治脑血管病应从年轻时抓起。应该在拥有健康时，就遵循科学的生活方式.即健康的四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。同时，预防胜于治疗，如果出现长期出现头痛，头晕，癫痫等应该早期到专科门诊检查，以期早发现早治疗。    

怀疑患有脑血管病，医生可能建议做下列检查：1，颈动脉超声，观察是否有颈动脉硬化和颈动脉内狭窄；2，血脂、血糖、血压检查，这些都是脑血管病的高危因素；3，多普勒超声检查，观察颅内血管情况，此项检查对医生水平要求较高；4，颅脑CT，MRI，MRA，这些都是无创检查，在门诊就能做，可用于脑血管病的筛查，检查脑血管是否有变细、狭窄或堵塞；5，若发现脑血管有病变，可住院进一步做CTA或DSA检查，了解病变程度，以判断是否需要手术治疗或选择其他的治疗方法。    

一般来说，初筛没有大问题，一年复查一次即可；若第一次检查有问题，最好每半年复查一次；如果有肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等危险因素，则复查应当更频繁，还应该定期到专科门诊就诊，按照专科医生的要求定期复查。

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    中山医院神经外科达国内先进水平

厦门大学附属中山医院神经外科成立于1992年，是厦门市最先独立建科的神经外科专科。16年来，科室队伍不断壮大，人才素质不断提高，技术不断创新，设备不断更新，是闽南地区一流的神经外科诊治中心、 国家教委 博士后流动站，也是集神经外科临床、教学、科研三位一体的厦门市首批医学重点学科。    

该科室目前开放床位70张，并配有设备先进的重症监护室。经过多年的发展，科室已经掌握了脑血管病诊断治疗各种先进方法，技术力量雄厚，业务量连年翻番，医疗手术量不断增加，平均每个月开展60台大手术，今年预计完成各类手术近1000台，手术难度紧跟国际前沿，达到国内先进水平。    

在人才培养方面，中山医院神经外科注重梯队建设，人员结构合理，目前在岗主 任 医师4名、副主 任 医师8名，其中博士4名。特别是引进 田新华 教授以后，科室发展明显提速。 田 教授刚来之时，了解到福建省对脑血管病综合诊治方面工作开展不多，随即组建脑血管病专业组，开展脑血管病研究，引进新技术。在已开展的新技术当中，具有微创效果的眉弓锁孔入路动脉瘤夹闭术，由于手术创伤小、术后恢复快深受患者欢迎，现在每年开展此项手术达100例。    

有人才还得有设备。中山医院神经外科拥有当前国际先进的医疗设备，包括先进的GE1.5T高磁场MR、GE64排螺旋CT、2台DSA（数字减影血管造影仪）。DSA能动态显示脑血管的异常信号，是各种脑血管病诊断的金标准，能发现其他仪器不能显示的病变如毛细血管扩张症、硬脑膜动静脉瘘等。神经外科陈锷、陈陆馗和神经内科陈新宇副主 任 医师在DSA检查方面有专长，他们经常顶着射线为病人检查治疗。陈锷医生进修微导管技术回来后，已开展了脑动静脉瘘球囊植入、动脉瘤弹簧圈植入和动静脉畸形栓塞等技术，一年中治疗病例达30例，均取得满意效果。    

CTA（CT血管造影）和MRA（核磁共振血管造影）也是中山医院神经外科的强项。这两种检查方法具有无创伤、速度快的优点，在脑血管病筛选方面起到很大作用。CTA血管造影重建技术使得脑血管畸形或者脑动脉瘤彩色立体地呈现出来，诊断方面更直观、更形象，对手术入路更有指导意义。    

脑梗塞等脑缺血性疾病的外科治疗是神经外科的发展方向。颈内动脉支架植入治疗脑梗塞已在中山医院成熟开展，颅内外血管搭桥治疗烟雾病已取得零的突破。从出血性的到缺血性的，从真性动脉瘤到假性动脉瘤，从动静脉畸形到复杂的脑膜动静脉瘘，各种脑血管病在厦门大学附属中山医院都能找到合适的治疗方法。    

中山医院神经外科目前承担国家级科研项目1项、省级科研项目3项、市级科研项目16项，发表论文200多篇，承担福建医科大学、厦门大学医学院和部分中医、护理系的教学任务，培 养 博士后1名、硕士研究生9名，两位学生导师获评厦门大学优秀导师。

 ■文/记者 楚燕 通讯员 陈芳 图/张峰林