神经外科忙碌的一天-厦门大学附属中山医院

神经外科忙碌的一天

发布时间：2015.07.30

无影灯下的生命守护者

本报记者深入中山医院，带您见证神经外科忙碌的一天

神经外科田新华主任和张峰林医生正在为患者手术。

神经外科黄延林主任医师正在为病人做脑深部胶质瘤手术。这是神经外科最近开展的一种新手术方式，就是术中超声定位、下皮层小切口进入，切除深部肿瘤及血肿清除等，手术结束时皮层基本是完整如同没有手术，达到彻底的微创。

本报记者楚燕通讯员陈芳

“今天早交班，全科医生护士都快累趴了，黑眼圈的黑眼圈，闭目养神的闭目养神，打哈欠的打哈欠。护士徐小兰说，‘下半夜我接了3个手术后病人，新收1个病人，还有2个病人变症，其中一个要做急诊手术。一晚上跑来跑去，我已经上气不接下气了。’”

7 月22日早晨，交班结束后，厦门大学附属中山医院神经外科杨芳裕医生揉着泛红的眼睛，习惯性地在从医日志上记录下这段场景。他在日志末尾加上一句话——“这是神经外科再平凡不过的一天，所有的医生和护士都在全力与时间赛跑，医学人文精神，渗透于这里的每个角落——无影灯下，手术台前，医护人员忙碌的身影里。”

刚刚结束的7月21日，在神经外科这样一个瞬间定生死的战场，医护人员经历了怎样“平凡的一天”？在下面的镜头中，您也许能找到答案。

几千次的努力大瘤子完整切除

中山医院手术室第11手术间，神经外科田新华主任正聚精会神地做着一台脑瘤显微手术。患者后颅窝里长了巨大的血管母细胞瘤，手术难度非常大。每一步操作，都在肿瘤渗血中进行。“这种肿瘤一旦有小块残余，就会导致术后脑出血。不能全部切除这个肿瘤，我们就不能收兵！”这时的田新华，有如海明威笔下的讨海老人，坚持，再坚持！

几千次的烧灼、切开，瘤子仍在渗血，“老人”未言放弃！医务人员连续奋战13个小时后，晚上10点，瘤子终于彻底切除。田新华离开显微镜，抬头捏了捏酸痛的脖子，这才想起，自己一整天没吃饭，也没上厕所。

瘤体爆裂，出血2000毫升全输回体内

“这台手术今天一定得做！要知道，很多脑动脉瘤病人就是在等待中丧失了手术机会！”刘禹冰主任医师口中这位“不能等”的患者，蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤。这十几年来，闽南地区越来越多的蛛网膜下腔出血病人到中山医院求治，脑动脉瘤病人在这里可以有更多的选择，无论开颅手术夹闭，还是微创介入治疗，疗效都比较理想。

下午6点，该病人被送入中山医院手术室第12手术间。麻醉、插管、消毒、开颅、上显微镜……在刘主任的主持下，手术有条不紊地进行着，最终目的是夹闭动脉瘤，除掉这颗定时炸弹。很快，患者颈内动脉分叉部巨大的宽颈动脉瘤显露在医护人员眼前，就在夹子伸向瘤颈的时候，动脉瘤突然爆裂，血柱喷向医护人员！在这惊心动魄的时刻，刘禹冰眼明手快，凭借熟练的操作和过人的胆识，很快控制住出血，娴熟地夹闭了动脉瘤。而瘤子破裂涌出的2000毫升血液，全部输回患者体内，手术圆满收官！

介入手术，微创封堵动脉瘤

在中山医院1号楼2楼介入治疗手术室，在康俊龙和丰伟医生的配合下，陈锷主任医师把微小的导管缓慢地送入患者的脑动脉瘤内。通过显示屏可以清楚地看到，导管附着的弹簧圈，稳妥地停留在动脉瘤囊里面，将瘤子封堵住。

“今天有3台介入手术，不算太难，估计晚上12点就可以完成。”陈锷是脑血管病介入治疗国家级委员，在闽南地区享有较高声誉，经常受邀到各地指导手术。能在晚上12点完成手术，对他来说“收工很早了”，一忙起来做手术到凌晨5点，对他而言是家常便饭。

功能神经外科解除天下第一痛

中山医院5号楼地下室，一组神经外科的医护人员正在做一种特殊的手术——伽马刀手术。李泉清主任医师是省功能神经外科组委员，他天生对数字研究有着浓厚兴趣，立体定向手术、射频手术和伽马刀都是功能神经外科的阵地，他操作起来游刃有余。三叉神经痛号称“天下第一痛”，折磨着众多患者，到了李主任这里，他总能找到一种最适合患者的治疗方法，化剧痛于无形之中。许多患者捂着脸进来，开心地笑着回去。

家属要放弃，医生苦劝成功手术

在中山医院神经外科，每位医生都“术业有专攻”。在这忙碌的一天里，孙瑾副主任医师一晚上连做2台开颅手术。患者小刘去年脑外伤在老家做了两次手术，耗尽家中积蓄，还遗留癫痫等后遗症。父亲带着他到厦门打工，天有不测风云，小刘刚到厦门就癫痫发作，又摔坏了另一半脑子，脑内巨大血肿，不手术撑不过两三天。刘父叹息着要放弃抢救，孙医生再三劝说家属不要轻易放弃年轻的生命。后来，家属一致要求积极抢救，手术取得成功。

半夜接到“无主”病人，尽心救治

当晚，一位因车祸受伤昏迷的流浪汉被南安某医院用救护车送到中山医院急诊抢救室。随车来的人放下病人就跑，医生连病史都无从问起。

杨芳裕主任医师是神经外科小儿组专家，白天已跑了两个岛内大医院会诊儿童病人，下半夜回到医院，又到急诊参加抢救这位病人，和助手黄志纯医生忙碌了一晚上——查CT，缝伤口，石膏固定，送入重病室抢救，手术……这位援非援川归来的英雄有着太多的传奇故事，是公认的正能量典型。他说，收治没钱无主的病人是大医院时常遭遇的难题，按照现有制度，一旦患者欠费，医生要负一部分经济责任。“但每次收到这种病人，我们无法放任不管。因为，治病救人是医生的天职。”

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