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发布时间:2013.01.16
本报记者 楚燕 通讯员陈芳 石青青
60岁的刘女士是一位皮肤癌患者,为治病,13年来她多次挨刀,苦不堪言。近日,她在中山医院做了第5次手术,医生“就地取材”为她再造皮肤。刘女士全家人说,希望这次能彻底解决这恼人的皮肤癌。
面部长癌,屡屡动刀
刘女士今年60岁。13年前,她在安溪当地医院被确诊为“右颜面部皮肤基底细胞癌”,医生为她做了局部活检和局部根治性放疗;12年前,她的双侧眼睑发现基底细胞癌,又进行了手术切除;10年前,在首次和二次手术处又有皮肤基底细胞癌复发。就这样,刘女士的癌症不停复发,她也不停地住院手术。
上个月,皮肤癌又一次复发的刘女士实在无法忍受面部病痛,辗转来到中山医院整形外科求治。当时,刘女士的病情已经比较严重,面部的肿物长得很大,而且出现溃破、出血。
中山医院整形外科洪素庄副主任医师介绍,皮肤基底细胞癌是一种低度恶性肿瘤,一般发展缓慢,不会发生淋巴或血行转移,通常对生命不会有太大影响,但局部复发率高,目前以外科手术切除治疗为主。
“就地取材”再造皮肤
这次,刘女士在中山医院又一次接受手术治疗。医生为其彻底切除了癌肿病灶,切除范围深达颧骨,连癌肿下的骨膜一起切除了;同时“就地取材”,从患者身上选取与面部肤色较为接近的手部皮肤,移植到其面部,对手术创口进行修复,这种再造皮肤形态好,真实感强,因取材于自身组织,也不会出现排异反应。
皮肤癌复发率为何如此之高?中山医院整形外科洪帆医生解释,因涉及皮肤组织切除后缺损修复及覆盖创面的问题,不少医生切除癌肿的范围和深度不够,切得浅,虽然缺损修复容易,但治标不治本,复发率极高。随着复发次数的增多,癌肿周围可用的正常软组织会越来越少,癌肿侵犯的程度也越来越深,要进行修复就更加困难。
刘女士的家人说,老人家都60岁了,13年间做了5次手术,太遭罪了,医生这次彻底切除了病灶,希望以后别再复发了。
警惕肿块周围长“珍珠”
洪素庄医生提醒,皮肤基底细胞癌可以发生于头面、躯干和四肢,但多发生在头面等光暴露部位。根据皮损颜色为皮色或黑色,可以分类为色素型和非色素型。基底细胞癌的经典特征是肿物周边有珍珠样隆起边缘,又称堤状隆起。因此,如果市民观察到皮肤上长肿物,呈浸润性生长,或皮肤有破溃、疼痛、颜色变化等情况,要尽早就医。若确诊为皮肤癌,最好到正规医院的整形外科,进行彻底切除并进行表皮修复。再造表皮能避免毁容,也能保护骨骼、肌肉等重要部位,避免其外露。
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