44岁的王先生平日里身体硬朗，然而谁能想到，一次看似普通的皮肤过敏，竟暗藏杀机。让他在短短几天内经历了昏迷、酸中毒、多脏器损伤，还在鬼门关前走了一遭。

今年6月初，王先生因“关节痛”自行服用了一种药物。几天后，他的上肢开始出现红疹，伴有瘙痒。他吃了抗过敏药后，皮疹不但没有消退，反而迅速蔓延至全身，体温升至38.5℃，全身多处淋巴结肿大。

辗转多家医院后，王先生被转诊到厦门大学附属中山医院皮肤科。赵国庆主任医师团队接诊后，迅速作出判断——这不是普通的药疹，而是重症药物超敏综合征，即DRESS综合征，是一种由药物引发的、可累及全身多个脏器的严重超敏反应，死亡率高达10%。

患者入院后，病情几经反复，极其考验医护团队的临场应变能力。6月12日下午，王先生突然出现嗜睡萎靡、全身乏力，医生紧急排查原因，结果令所有人心头一紧——血糖高到血糖仪测不出，血气pH值仅7.044，属于极重度酸中毒，随时可能心跳骤停。

病房里的许炎竹副主任医师迅速判断：糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，这是糖尿病最凶险的急性并发症之一。皮肤科团队联动重症医学科、内分泌科、神经内科紧急会诊。

急诊生化结果回报，血糖竟高达 108.85mmol/L，正常值为3.9-6.11mmol/L。随即，王先生被紧急转入重症医学科，一场与死神赛跑的抢救展开：碳酸氢钠纠正酸中毒、大量补液恢复循环、胰岛素泵入持续降糖、纠正电解质紊乱……重症医学科团队几个昼夜的坚守，王先生意识转清，血糖逐渐回落，脏器功能逐步恢复。

王先生既往完全没有糖尿病，家族也没有糖尿病史，为何会突然出现如此严重的糖尿病酮症酸中毒？

团队抽丝剥茧，发现了关键线索：患者的淀粉酶和脂肪酶也显著升高，提示胰腺功能严重受损。赵国庆主任医师团队综合分析后，做出了一个重要的判断：药物超敏综合征引发了暴发性1型糖尿病。

免疫风暴攻击了患者的胰岛β细胞，导致胰岛素分泌急剧衰竭，血糖失控、酮体大量堆积，最终引发酮症酸中毒昏迷。同时，胰腺外分泌功能也受到损伤，出现了高淀粉酶血症。经过近三周的系统治疗，王先生的全身皮疹基本消退，肝功能和胰腺指标逐步恢复，血糖也下降到可控范围。

重症药物超敏综合征是一种罕见且可能致命的药物不良反应，其特征包括发热、面部水肿、皮疹、嗜酸性粒细胞升高、淋巴结肿大及多器官受累。

医生提醒：用药后一旦出现皮疹，尤其是伴有面部水肿、淋巴结肿大时，务必高度警惕、尽早就医、切勿自行服药拖延。

此次皮肤科、重症医学科、内分泌科等配合默契，彰显了我院在危重症综合救治领域的硬核实力。特别值得一提的是，厦门大学附属中山医院重症医学科是闽西南规模最大的重症诊疗基地，是福建省临床重点专科，配备人工心肺等顶尖设备，为重症患者构筑了最牢固的生命防线。