肛门，一个不被注意的小器官

只是人体一个小小的排泄口

然而它的正常运作

不仅关乎生活质量

还关乎人活着的尊严

对于可能面临失去肛门的

肠道肿瘤病人来说

“成功保肛”

具有言语无法形容的重要意义

术后“能憋住”

保肛更保功能！

去年8月，50多岁的姚女士查出罹患肠癌，肿瘤距离肛门约3厘米，全家启动“肠癌手术专家”的地毯式搜索，朋友强烈建议她加上一条硬指标：“如果医生说不能保肛，马上换地方！”

因此，她见到厦门大学附属中山医院胃肠外科副主任医师洪雪辉博士，第一句话就是：“您帮看看，能不能保肛？”

“可以，尽快手术。”洪雪辉综合评估后，当场承诺。

洪雪辉博士说，保肛保功能手术的关键，就在一根控制排便的神经。手术中稍微手抖一下、操作稍粗糙，这根神经就损伤了。

“我们要做的，就是通过膜解剖技术，在特定的膜层面里精准分离，把这根管排便的神经，完好无损地保护下来。让患者能自主收缩、能憋、能控。”

他提到，业内有种“低位前切除综合征”——肛门是留下来了，但控制排便的神经被伤了。结果就是，便意一来，说流就流，“菊花”虽保住了，有人还是得穿着尿不湿。虽然看似保住了肛门，但没有真正保住功能。

术后，姚女士在接受化疗时

便意突袭

挂着点滴的她无法起身

第一次，她试着收紧“菊花”——

憋了一下，竟真没漏出来

就这么成功一“憋”

是神经完整保留的铁证

她将这件小事告诉了洪主任

开心不已

奇迹发生！

多手段辅助超低位保肛

郑先生的妻子

因持续便血查出直肠癌

肿瘤距“菊花口”（肛缘）仅2厘米

这个距离，在传统手术逻辑里

等于判了肛门的“死刑”——

一刀切，肚皮开口，终生挂粪袋

但郑先生没慌。他通过AI软件上反复查询、比对，了解相关知识，最终锁定了厦门大学附属中山医院胃肠外科洪雪辉博士。

这份审慎，最终帮妻子躲过了挂袋的命运。

洪雪辉博士介绍说，“我们先尝试进行新辅助放化疗，如果能成功‘缩瘤’，保肛希望更大！”于是，通过医院设立的海峡精准医学中心对肿瘤进行了精准分型，并选择最敏感的化疗药物。没想到，原本要切掉的肿瘤竟真的显著缩小。

“麻药都打好了，我们也做好挂袋准备。结果洪主任出来说：不用造口了，直接局部切除！”郑先生高兴道：“不用造口，直接切除，全家人都高兴得不得了！”

除外科手术外，厦门大学附属中山医院胃肠外科积极联合影像、病理、中医、康复等多学科作战。依托海峡精准医学中心，部分肿瘤患者仅通过免疫治疗+放化疗，可以完全消除肿瘤，豁免手术或极大地缩小手术范围，实现从“巨创”到“微创”再到“无创”的跨越。

中医外治！

在病房里加速康复

为了及时巩固手术成果

达到最好的康复疗效

胃肠外科康丹丹副护士长

带领护理团队

把中医药外治技术

揉进了加速康复流程

✔穴位贴敷，缓解术后疼痛；

✔耳穴压豆，改善麻醉后睡不好的毛病；

✔中药热熨包，催着肠子赶紧重新开工。

如此一套“中医外治”组合拳，让病人：排气快、吃得下、睡得好。

正如郑先生所说：“心情是沉重的，但心里踏实，这里医生护士的关心让你很舒畅。”

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人物声音

袁思波 厦门大学附属中山医院

胃肠外科学科带头人

外科医生有三层境界追求：第一层是保命，提高病人生存率；第二层是保器官，提振病人生活信心；第三层则是保功能，通过精准外科手术保留神经支配，最大限度保证术后生活质量。

我们追求的，是最高境界，三层目标都要达到。

洪雪辉 厦门大学附属中山医院

科研部副主任、胃肠外科副主任医师

医学的底线，是尽可能让人活下去；医学的顶线，是尽可能让人有质量地活着。

近年来，我们密切追踪国内外前沿技术，重视高水平院际学术交流，在进展期胃肠癌综合治疗+膜解剖根治手术、超低位直肠癌保肛门保功能手术、完全腹腔镜下根治性全胃切除手术、早期胃癌保器官保功能手术等胃肠肿瘤治疗领域，开展了一系列富有成效的工作，想方设法确保病人术后生活质量，促进身心康复。

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洪雪辉 名片

厦门大学附属中山医院胃肠外科副主任医师，哈尔滨医科大学八年制外科学博士，留美归国高层次人才。

擅长腹腔镜微创胃癌、结直肠癌根治手术，致力于保器官、保功能的临床与基础研究。在超低位直肠癌保肛保功能手术、完全腹腔镜下根治性全胃切除等领域经验丰富，获全国“膜解剖”胃癌手术视频比赛一等奖。

目前，洪雪辉团队每年开展各类保肛、保功能的高难度手术超过300台，受到患者和家属的高度认可。

厦门大学附属中山医院与海西晨报社

联合出品