老伯公园晨练后
突然肩背痛、左上臂无力
想起看过的科普报道
他选择第一时间就医
没想到救了自己一命
3月28日,卢老伯在公园锻炼后,右肩背部突然一阵持续的疼痛——
就觉得右肩背疼,起初感觉还能忍受,可很快左上肢就感觉怎么也使不上劲儿。 ——卢老伯自述
想到最近好多新闻报道“心源性猝死”
他立即联系家人
赶往附近的医院
查出凝血功能异常,血栓指标严重升高
医生怀疑是主动脉夹层
建议他赶紧转到有救治能力的大医院去
于是,中午1点多,卢老伯紧急转至我院急诊部,主动脉增强CT检查证实为A型主动脉夹层,且夹层撕裂范围非常大,从升主动脉一直撕裂到下肢股动脉!于是,心外科马上安排了急诊手术。因为,这个藏在大血管里的“不定时炸弹”,一旦引爆,后果不堪设想。
心外科尤颢主任医师介绍说:
这是心血管急危重症里最凶险的一种。如果保守治疗,24小时内死亡率约33%,48小时内死亡率高达50%。卢老伯血管撕裂范围大,随时可能大出血,急诊手术是唯一希望,但手术风险高,术后出现昏迷、截瘫、器官灌注不良等风险的可能性大,围手术期死亡率仍有20%左右。
下午4点,卢老伯被推进了手术室。
心外科、手术麻醉科医生团队通力奋战,经过长达9个小时的高强度手术,直至凌晨,终于成功拆除了这颗“人体炸弹”。
然而,考验并未结束。
术后第一天,新的难关出现了。卢老伯神志不清,出现了谵妄,且通过床边体格检查发现,左上肢和双下肢活动能力极差,几乎无法动弹。
尤颢主任判断
这是主动脉术后极其棘手的并发症——脊髓缺血,有导致截瘫的巨大风险。
好不容易救回病人的生命
医疗团队当然不能放弃
心外科马上邀请了
神经内科、神经外科、康复科
多学科协同诊治:
神经内外科
康复科
紧急会诊,为卢老伯实施脑脊液引流,通过引流管释放适量脑脊液,为神经恢复争取宝贵空间。
康复科医生来到床边,为卢老伯进行早期床边康复训练。
如今,卢老伯一点点恢复,
目前,手部已活动自如,
双腿也能抬离床面了
卢老伯一家与心外科医生团队合影
(看看老伯点赞的双手多有力!😁)
最后还要送上
我们心外科专家的温馨提示
心脏大血管外科主任孙勇:
一是关注血压。高血压是主动脉夹层最主要的诱因,日常生活中要定期监测血压,尤其是有高血压家族史的人群。
二是养成健康生活习惯。戒烟限酒、低盐低脂饮食、避免熬夜、保持情绪稳定,都能有效降低心血管疾病风险。
三是定期体检不可少。通过心脏超声、CT等检查,可以及早发现血管异常,防患于未然。
四是出现症状不硬扛。突发剧烈胸痛、背痛,尤其是呈撕裂样、刀割样的疼痛,要第一时间就医,为自己争取宝贵的“救命”时间!
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通讯员:陈旻赉
编辑:张舒姗