近年,胆囊良性疾病(包括胆囊结石、胆囊息肉)的发病率呈上升趋势,严重影响患者的生活质量,成为全球普遍关注的公共卫生问题。

我国成年人胆囊结石的发病率为5%～15%,胆囊息肉在自然人群中发病率为1.3%～9.5%。胆囊结石在西方国家人群中的发病率更高,占10%～20%。此外，在全球范围内，女性病人显著多于男性病人。

基于以上情况

胆囊切除术

在全球范围内都非常普遍

属于最常见的外科手术之一

我们临床上接诊过许多

患有胆囊结石的年轻女性患者

反复腹痛发作

却因担心手术疤痕而迟迟不愿手术

导致病情加重

因此

不断改良微创术式

达到更好的术后皮表美观效果

也成为我们肝胆胰外科医生

持续革新技术的重要课题

Part.01

术式选择

传统开腹手术需要在右上腹开一道长约10~15cm的切口，创伤大、恢复慢，术后不仅疼痛明显，疤痕也很大。

目前

胆囊手术的

绝对主流术式

是多孔腹腔镜胆囊切除术

多孔腹腔镜胆囊切除术（LC）

是目前的绝对主流术式，属于微创手术。

它通常采用“三孔”或“四孔”法，就是医生通过在腹壁打3—4个0.5~1cm的小孔，借助摄像系统观看腹壁内的情况，操作几根腹腔镜器械完成手术。患者创伤小、恢复快，但仍会留下数个疤痕。

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多孔腹腔镜胆囊切除术后腹壁外观

PS:虽然也存在单孔腹腔镜胆囊切除术（肚脐处2-3cm切口），但由于“筷子效应”（操作空间狭窄、器械相互干扰），手术操作难度过于困难，而且也难以避免地会导致手术时间大大延长，因此并不受医学界推荐。

那么

能不能在极致微创和最佳手术效果之间

找到更好的方案？

可以！

接下来本场主角

“单孔+1”腹腔镜胆囊切除术

闪亮登场！

“单孔+1”的1是什么？

就是在单孔腹腔镜手术基础上，

加上一道0.5cm的辅助小切口的术式。

术后的肚皮是这样的：

<< 漫画效果，向右滑查看原图 >>

“单孔+1”腹腔镜胆囊切除术后腹壁外观

这项技术优势体现在：

1.兼顾美观与操作自由度解决纯单孔器械“打架”难题，辅助孔恢复三角操作关系，解剖更清晰，显著降低急性炎症、严重粘连及困难解剖时的胆管损伤风险。

2. 提升卫生经济学效益创伤小、恢复快，住院时间缩短至1-2天甚至日间手术，有效降低住院费用。

简单说：

它是微创的美学追求

与手术的安全性、普适性间的

最佳平衡点

目前在我院肝胆胰外科已成熟开展！

Q

哪些病人适合用“单孔+1”？

1·非急性期、无严重粘连者。如胆囊息肉、胆囊腺肌症、无急性发作的胆囊结石等胆囊良性疾病，既往无反复发作的重度胆囊炎史。

2·体型相对偏瘦者，腹壁厚度适中，单孔操作器械的活动受限程度较轻。

3·对美容有较高要求的患者

PS:最终是否采取此方案，需要由经验丰富的外科医生对您的情况进行全面评估后决定。