ATS 2026

日前，厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科杜艳萍教授、张孝斌教授及洪平阳团队在2026年美国胸科学会年会（ATS 2026）发布研究摘要，系统分析尘肺病合并气胸患者的临床特征、治疗策略及院内结局。研究聚焦这一临床高风险人群，探索复杂气胸患者的个体化诊疗路径，为尘肺病相关并发症的规范化管理提供了重要的真实世界证据。

本研究回顾性纳入2020年1月至2025年7月厦门大学附属中山医院收治的42例尘肺病合并气胸患者。研究显示，患者平均年龄57.4岁，男性占95.2%，绝大多数患者处于III期尘肺阶段（92.9%），且73.8%的患者具有吸烟史。右侧气胸较左侧更为常见，同时76.2%的患者合并肺部感染。

影像学分析发现，患者普遍存在明显肺纤维化、胸膜增厚、肺大疱及肺结构扭曲等改变，部分患者出现包裹性气胸和复杂胸膜粘连，增加了临床处理难度。研究团队指出，与普通继发性气胸相比，尘肺病相关气胸往往表现出更严重的胸膜纤维化及持续漏气倾向。

在治疗策略方面，胸腔闭式引流仍是主要治疗方式，应用比例达88.1%。对于持续性漏气（PAL＞7天）或复发性气胸患者，研究团队进一步采用内科胸腔镜、胸膜固定术以及支气管镜下选择性封堵等介入治疗手段。部分患者接受支气管镜球囊封堵、自体血封堵、硅酮塞及支气管单向活瓣植入等微创治疗，显示出良好的短期漏气控制效果。

研究结果显示，复发性气胸患者的胸腔引流时间及住院时间明显延长。其中，复发组胸管留置中位时间为15.5天，而首次发作组仅为4.5天；复发组住院中位时间为19.5天，而首次发作组为9天，差异具有统计学意义。

此外，研究还发现肺部感染在尘肺病合并气胸患者中高度常见，可能与肺纤维化导致的肺部清除功能受损及慢性炎症状态相关。研究团队认为，感染不仅增加治疗复杂度，还可能与持续漏气及住院时间延长密切相关，因此加强感染控制对于改善患者预后具有重要意义。

研究者表示，尘肺病相关气胸往往发生于疾病晚期，病情复杂且治疗周期长。对于复发性气胸及持续漏气患者，单纯胸腔引流往往难以达到理想效果，而内科胸腔镜及支气管镜介入技术可为高风险患者提供更多微创治疗选择。研究结果有助于提高临床对尘肺病相关气胸的认识，并为未来建立更规范的诊疗流程提供依据。

未来，团队计划进一步开展多中心前瞻性研究，探索尘肺病合并气胸的危险因素及长期预后，并评估不同介入治疗策略对持续漏气及复发风险的影响，从而推动职业性肺病复杂并发症的精准化和个体化管理。

专家简介

杜艳萍 主任医师

主任医师、副教授、硕士生导师

厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科科主任

中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会委员

厦门市医学会呼吸病学分会副主任委员

厦门市医师协会呼吸医师分会副会长

福建省医师协会呼吸病学分会肺栓塞/肺血管疾病组副组长

中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会委员

福建省医学会结核病学分会委员

福建省抗癌协会肺癌专业委员会委员

福建省中医药学会呼吸病分会常务委员

厦门市康复医学会呼吸分会副主任委员

厦门市医师协会舒缓医学/安宁疗护分会副会长

张孝斌 主任医师

主任医师、医学博士、硕士研究生导师

厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科党支部书记

中国研究型医院呼吸病学专委会委员

中国老年保健协会慢性气道疾病分会委员

福建省医学会呼吸病学分会青年委员会副组长

福建省海峡医药卫生交流协会呼吸病学分会理事

福建省睡眠医学会呼吸障碍专业委员会常委

美国芝加哥大学医院介入肺脏病中心访问学者

主持国家自然科学基金项目1项，以第一作者或通讯作者发表SCI论文40余篇，主要研究方向包括睡眠呼吸障碍及介入呼吸病学

洪平阳 主治医师

厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科主治医师

博士在读

国家公派访问学者，伦敦大学学院访问学者

主持福建省自然科学基金1项，福建省卫健委科技计划项目1项，主要从事睡眠呼吸障碍、慢性阻塞性肺疾病及职业性肺病相关研究

以第一作者身份发表9篇SCI