“医生，手术不是很成功吗？我爸怎么还是站不起来？”在厦门大学附属中山医院国家高级卒中中心医生们常常要面对这样的提问~

缺血性卒中发作后时间就是大脑

患者一到急诊，卒中中心的绿色通道随即启动。神经介入团队分秒必争，完成评估和影像检查，送上手术台，用细细的导管穿过血管，把堵住大脑的血栓取出来。这就是“取栓”手术。

取栓，是目前大血管堵塞型脑梗最有效的救治手段之一。同样是血管成功打通，有的患者三个月后能自己吃饭、走路，有的却始终需要别人照顾。

差别在哪里？除了病情轻重、年龄、送医快慢还有一件很容易被忽略的事：病人的身体里有多少“本钱”可以用来康复？

PART 01来自卒中中心的发现

为了找到答案厦门大学附属中山医院神经内科介入团队分析了卒中中心409位接受取栓治疗的患者，这项研究发表于国际知名营养学期刊Front. Nutr.（JCR Q1，影响因子 5.5）揭示了两个值得每个家庭重视的事实。

康复仍是一场硬仗

约6成患者在三个月后仍不能完全自理。血管打通只是第一步。

营养不良风险普遍

超过8成的患者在入院时就已存在不同程度的营养不良风险，即使用更严格的标准，也有大约六分之一的患者属于高风险人群。

PART 02营养好不好不看胖瘦，看化验单

说到营养不良在卒中病房里更常见的是体重正常血里的指标却不及格。

胆固醇过低提示身体长期“入不敷出”，但对于高血脂人群，控制胆固醇仍然是预防卒中的关键。正在吃降脂药、胆固醇控制得比较低的朋友也不必紧张，医生会结合多项指标综合判断。

PART 03营养这件事“雪中送炭”最重要

大脑修复需要蛋白质等原料，材料不够修复就慢，营养差的病人抵抗力弱更容易得肺炎。

卧床期间肌肉流失很快，营养跟不上，康复训练就难以开展。有些卧床病人体重没怎么变，肌肉却已经大量流失，所以不能只看体重判断营养好坏。还有不少卒中病人，会出现吞咽困难，吃不下，人就更虚弱，越虚弱，越吃不下，形成恶性循环。

PART 04五个误区必看！

❌ “三高”就不敢吃肉蛋，越清淡越好

真正的清淡是“少油少盐”。 血脂控制稳定的患者，每天吃一个完整的鸡蛋；如果有严重高胆固醇血症，请听医生的安排。

❌ 汤比肉有营养

一碗熬了几个小时的鸡汤，蛋白质只有几克，不到同样重量鸡肉的十分之一，更多是油脂和嘌呤。

❌ 胖，就不缺营养

偏胖但蛋白低的情况，在卒中病人中很常见，也最容易被忽视。

❌ 输营养针、吃保健品，比吃饭管用

白蛋白是处方药，要医生判断后才能用。各种“通血管”“溶血栓”的保健品，都不能代替正规治疗。

❌ 呛咳只是“吃太急了”，慢点就好

呛咳可能是吞咽出了问题。有的病人呛了却不咳，食物悄悄进了气管，几天后变成肺炎。卒中后出现喝水呛、吃完嗓子里有痰音、说话声音变“湿”、反复发烧，一定要请医生做吞咽评估。

厦门大学附属中山医院设有“卒中绿色通道”一旦发现卒中千万不要等待症状自行消失应立即前往医院或拨打120获取医疗救助。

厦门大学附属中山医院与海西晨报社

联合出品