守护生命的“最后一道防线”

厦门大学附属中山医院重症医学科勇于挑战，挽救危重患者屡创奇迹

 

　　■参与胸廓畸形患者抢救的医护团队。

　　医护人员精诚协作，全力救治每一位重症患者。

　　相比其他科室，重症监护室的医护人员见到更多的生死别离，送到这里的患者都在死亡线上徘徊着。对医者来说，技术、耐心、坚持缺一不可。“不管面临多大的挑战，我们必须坚持到最后一刻，因为ICU是危重患者生命的‘最后一道防线’。”厦门大学附属中山医院重症医学科负责人占凌辉说。

　　记者 匡惟 通讯员 石青青

　　坚持不懈

　　胸廓畸形患者心脏停跳 ICU团队挑战禁忌施救

　　前不久，49岁的高女士出现气喘、咳痰。本以为只是普通感冒，没想到一周后，病情严重，四肢冰冷，无法自行走路，被紧急送入厦门大学附属中山医院，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病、心功能不全”。因病情危重，收治在重症ICU。

　　在给予专业治疗后，高女士的病情仍旧反复。这一切都因为她自身存在一个大问题——脊柱先天发育不良，胸廓严重畸形。经过多次病例讨论及调整治疗方案，医生决定给予气管切开接呼吸机治疗，同时辅助气管镜吸痰。

　　一个多月后，危险情况再度发生，高女士心跳突发减慢并停跳。对于严重胸廓畸形的患者来说，常规胸外心脏按压存在危险，甚至可以说是禁忌。但为了挽救生命，医护人员挑战禁忌，在持续给予患者积极规范的心肺复苏后，最终患者的心跳奇迹般地复跳了。

　　但是，危险仍然存在。缺血缺氧性脑病、心源性休克等接踵而来，这对于已经在重症监护室救治一个多月的危重患者来说，又是致命性的打击。救治难度再次增加，但医护人员没有放弃，在他们的不懈努力下，患者成功跨过一道道坎。

　　入院90天之后，高女士身体各项指标渐渐恢复正常。顺利出院后，她的妹妹特地给科室送来了感谢信。

　　通力协作

　　医护团队经过严格培训 全方位救治重症患者

　　重症监护室的患者，常常出现多器官衰竭，需要医生全方位救治；病情有所起色，不久再度陷入危机的情况也时有发生。重症医学科每一次成功救治的背后，都凝聚着全体医护人员付出的心血和精力。

　　在这里，他们应用先进的诊断和监测技术，对患者病情进行连续、动态的定量观察，通过有效干预措施，对危重病患进行积极有效的治疗，成为守护患者生命的“最后一道防线”。

　　据了解，我国确立重症医学为独立的临床二级学科仅十多年。厦门大学附属中山医院重症医学科创立于2007年，重症医护团队经过严格培训，熟练操作仪器、注重团队协作，在面对严重创伤术后、各类型休克、重症急性胰腺炎、妇产科危重症、多脏器功能障碍、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、心搏骤停后综合征、中毒等重症患者的抢救上，取得了重要进展。

　　采用ECMO（体外膜肺氧合系统）救治危重患者，是重症医学科的专业强项。今年初该科开展的ECMO技术，已成功治愈两名生命垂危的病毒性肺病患者，医护团队更是在仪器运转的同时，通力协作，帮助患者进行俯卧位通气及翻身。虽然护理难度极大，但是医护人员克服困难、日夜守护患者，最终患者得到治愈。

　　优势学科

　　高学历团队技术精湛

　　承担国家级培训重任

　　重症医学科是集医、教、研为一体的综合ICU，科室目前拥有一支以硕士和博士为主的高学历团队，专业基础扎实、业务技术精湛，成功抢救了大量急危重症患者，并收治周边地区转院而来的危重症病人。

　　深耕临床，屡获佳绩。近年来，厦门大学附属中山医院重症医学科获得多项荣誉，如全国五一巾帼标兵岗、厦门大学医学院教学比赛大奖、厦门市青年岗位技术能手状元、厦门市五一劳动奖章、感动厦门十大人物、厦门市科技进步奖、护理质量管理先进集体、厦门市首批优质护理示范病区、厦门市急救重症医学优势亚专科等。

　　重症医学科现拥有精密床旁监护系统、呼吸机、床旁血液净化仪、ECMO、纤维支气管镜、除颤仪等监护治疗设备。血流动力学的监测管理、机械通气、血液净化、营养支持治疗等四大技术是重症医学科标配，几乎每天都在使用。

　　作为国家级住院医师规培基地，科室还承担着培训住院医师的重要教学任务。不仅如此，去年大普外专科规范化培训基地落户厦大附属中山医院，其中便有对重症方面的临床技能培训，这项任务也落在了重症医学科的肩上。