博主：厦门大学附属中山医院肝胆外科周剑寅、尹震宇
作者：楚燕 陈芳    厦门日报  日期: 2010-03-11

我们通常认为胆囊癌是少见病，可近1个月我们科接连收住了7位胆囊癌患者，全科医生都很诧异，胆囊癌都成常见病了？这几位患者都是晚期，生存时间估计不超过1年。令人惋惜的是，他们都合并胆囊结石，本可以对胆囊癌早预防、早发现、早治疗，却都耽误了。

胆囊长期受慢性炎症和胆囊结石内胆酸、胆碱的刺激，胆囊粘膜容易发生癌变，胆囊结石患者中胆囊癌发生率为1%－3%。在我国，80%的胆囊癌患者合并有胆囊结石。
    以下6类胆囊结石患者应格外警惕胆囊癌变：中老年女性患者；病程长，胆囊结石病史5年以上；B超检查显示胆囊壁已有局限性增厚；结石直径大于 1cm 以及嵌顿性结石；近期上腹部胆囊区疼痛变为持续性疼痛，并明显消瘦；伴有其他胆道疾病，如胆囊息肉样病变、异常胰胆管连接，或以前曾接受过胆囊造瘘术。

胆囊癌早期诊断不易，治疗预后差，80%以上的患者于诊断后1年内死亡，故本病重在预防。最好的办法就是防治胆囊炎和胆囊结石，胆囊炎通常也是胆囊结石引起的，所以归根结底是防治胆囊结石：饮食宜清淡，以淀粉类和蛋白类食物为主，少吃油腻和炸、烤食物；饮食有规律，不暴饮暴食，也不要饥一顿饱一顿；每晚喝1杯牛奶或早餐进食1个鸡蛋，使胆囊定时收缩排放胆汁；保持大便畅通。

一旦查出胆囊结石，要到正规医院找肝胆外科专家诊断治疗。以下情况应考虑预防性切除胆囊，以防不测：胆囊结石合并胆囊炎反复发作，胆囊萎缩或胆囊壁明显增厚，已发展到瓷器样胆囊或以往曾接受过胆囊造瘘术；无症状胆结石直径大于 3cm ，患者超过50岁，特别是女性。

（记者 楚燕 通讯员 陈芳 整理）