疝气患儿寒假纷纷就医，医生提醒家长谨防误区

漫画/黄嵘

每逢寒假，到医院治疗疝气的小患者就会明显增多。记者在采访中发现，很多患儿家长对小儿疝气存在认识误区，直接导致患儿得不到及时诊治，使其身心发育受到影响。医生建议，若孩子出生后无故反复哭闹，家长应查看一下孩子有无疝气。一旦发现疝气，要尽早带孩子到正规医院就诊。

小儿疝气男多于女

小宝出生1年多，让家人操了不少心。他不爱吃东西，经常烦躁不安、不停地啼哭，最奇怪的是，每次哭闹完或拉大便后，腹股沟部位（大腿根部靠近肚皮的地方）就有一个小包块鼓起来。厦门大学附属中山医院普外科杨素梅副主 任 医师仔细检查后，确诊小宝患有小儿腹股沟斜疝。

杨素梅介绍，疝气又名小肠气，俗称坠肠，斜疝就是疝气的一种。每到寒假，就有很多家长带孩子来治疗疝气。小儿腹股沟斜疝发生于腹股沟区，多为先天性，是孩子的肠管或体内其他脏器通过未闭合的鞘状突，从腹股沟管突出体表形成的。该病男孩多于女孩，右侧多于左侧，也可以是双侧发生。

小儿腹股沟斜疝主要表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位出现肿块，多在出生2－3个月后出现，也有迟至l－2岁才发生，通常在哭闹、剧烈运动、大便干结时，腹股沟处会突起块状肿物，在平躺或用手往回按压肿块时可自行复位消失。一旦疝块发生嵌顿（疝块无法回纳复位），孩子会腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食、哭闹、烦躁不安。

放任不管危害大

有的家长认为，既然疝块可以用手按压复位，可能对健康影响不大。其实小儿疝气危害很多，不仅给孩子带来痛苦与不便，还会影响孩子的身心健康。这类患儿常遭到周围人的歧视和误解，容易造成自卑、抑郁等不健康心理。疝气得不到及时治疗，可能发生粘连、嵌顿疝、绞窄性疝，导致患儿免疫力下降，血液循环不畅，甚至肠坏死、肠梗阻、腹膜炎、败血症等，从而危及患儿生命。

“小儿腹股沟斜疝可随病程增长而加重病情，疝块一旦增大，嵌顿机会就会增加，手术难度也相应加大。”杨素梅说，由于肠管反复进入疝囊内，影响了肠道消化功能，多数患儿消化功能差，身体偏瘦。如果是男孩子，由于疝块反复突出、还纳或长期压迫精索，还会影响精索血液循环，从而影响睾丸发育；如果是女孩子，则会由于疝块嵌顿、绞窄而导致肠坏死或卵巢坏死。

1岁后应首选手术

据了解，手术是治疗小儿疝气的最好方法，采用微创小横切口高位结扎是目前首选的手术方式，手术安全且时间短。

很多家长对小儿疝气的手术适宜年龄感到困惑。对此，杨素梅医生解释说，小儿疝气在1岁以内是有可能自愈的，可暂不手术；但1岁以后的疝气就不可能自愈了，应该手术治疗；如果疝块已坠入阴囊，或频繁出现嵌顿，则建议及早手术治疗。有些孩子连续6个月都没有出现过嵌顿的，建议暂不予手术，但反对使用疝带疗法（用疝带捆绑复位），以避免因长期压迫精索导致睾丸供血不足而坏死。    

本报记者 楚燕 通讯员 陈芳