肝硬化导致脾肿大，突然低头大口大口狂吐血，如果不是抢救及时，30多岁的 贾 女士就没命了。

贾 女士是老肝硬化病人，平时腹部不痛也没有异样。近日，正在吃午饭 时贾 女士突然觉得胸口发闷，一低头竟然大口大口吐起血来。“整个地板都是血，我们都以为完了。”送到中山医院检查后，医生发现 贾 女士患肝硬化伴门静脉高血压、脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉重度曲张伴破裂出血，遂转至肝胆外科救治。经过商讨，医生决定为她做腔镜下的巨脾切除并贲门胃底周围血管离断术（门奇断流术）。

厦门大学附属中山医院肝胆外科主任尹震宇说：“这是闽西南地区首例门奇断流术。 贾 女士由于呕血，转过来时血色素只有 6.4 克 ，正常应是 11 克 — 16 克 。如做开腹手术的话，极易大出血，有可能会导致患者血压低而休克，而且手术刀口要 30 公分 长，对患者创伤很大，因此采取腔镜微创手术，手术刀口只有4个小孔。”

因 贾 女士体内静脉曲张，致使她的静脉壁非常薄，手术操作非常困难，肝胆外科医生彭友缘配合尹震宇主任做了近4个小时的手术，术中，他们发现 贾 女士切出来的脾比正常人的脾大了三倍。彭医生介绍，因为手术切除的原因，此时她的脾血已流失了，脾也缩小了一半，否则会更大。

据悉，巨脾切除并门奇断流术是治疗肝硬化并发消化道大出血的有效方法，在开腹状态下也是一种大型手术；微创腹腔镜条件下的这一手术目前只在国内少数大的医疗中心开展，手术难度极大，技术要求极高。但与开腹手术相比，手术的彻底程度更高、手术创伤更小、患者术后恢复更快，一般在术后第二天即可起床活动，一周左右即可出院。

彭友缘介绍，闽西南地区是病毒性肝炎后肝硬化的高发区。“暴发性的大出血引起的死亡危险性很高，肝硬化病人一定要注意。” 贾 女士发病前四五天，其实已经出现了“黑便”的情况，只是没有明显的鲜红色的血液，所以也没引起她的注意。

商报记者 陈淑 君  通 讯 员 陈芳