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发布时间:2009.09.10
商报讯 (记者 陈淑 君 通讯员 毅宏 陈芳)“听说过‘黑心、黑肺’,可是没听过还有黑肠子的!”肠镜检查结果让黄大娘很纳闷。日前,黄大娘因长期便秘到医院就诊,被查出患有结肠黑变病。而让人意外的是,祸根是常服用治疗便秘的药。
“黄大娘患的是结肠黑变病。”厦门大学附属中山医院胃肠外科主任刘忠臣告诉记者,结肠黑变病是一种以结肠黏膜色素沉着为特征的肠病,目前多认为与长期便秘服用泻药,特别是与刺激性蒽醌类泻药的滥用有关。值得注意的是,一些号称具有“排毒养颜”“通便减肥”作用的泻药,事实上含有蒽醌类化合物的番泻叶、大黄或芦荟等提取物,这些药物和二苯甲烷类泻药也可导致结肠黑变病。此外,有部分慢性炎症性肠病患者,即使没有使用泻药,也可导致该病。“主要表现为腹胀,便秘及排便困难,少数患者还会觉得腹部隐痛,并且食欲欠佳。”
肠子都黑掉?听起来确实可怕,不过这样的病是可逆的。刘忠臣说,防止泻剂的大量滥用是治疗黑变病的有效方法。但要注意结肠黑变病有导致癌症的风险,定期随访及肠镜检查十分必要。
刘忠臣建议患者,在生活饮食上注意防止便秘或排便困难,如多吃蔬菜、水果等含纤维多的食物(玉米、红薯、土豆、南瓜、花生仁、核桃仁、梨、柿子等),以及多喝水、多锻炼,减少便秘或排便困难,养成良好的排便习惯,停用或不用含有色素的泻药而改用油性的缓泻剂,必要时在医生指导下使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗缓解便秘,可减少结肠黑变病的发病及逆转已经产生的病变。
随着生活节奏的加快,压力大等情况致使“便秘人群”剧增,经常有部分患者长期私服泻药“排便”,刘忠臣主任提醒,便秘的原因有几十种,如单单引起排便困难的就有直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征等病,对此应该采取相应的治疗措施,如直肠前突修补、直肠内套叠固定术、耻骨直肠肌部分切除术,以恢复正常排便,而不是一味吃泻药。同时,长期吃减肥药的爱美人士也应高度警惕肠黑变病。
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