持续腹泻两年 中药灌肠惹的祸？

专家认为，患者症状更像是肠易激综合征

2009 年6月15日 ·厦门商报·

商报记者 |  陈淑 君

通 讯 员 | 陈  芳

柯 女士今年30多岁，2年前她因患慢性盆腔炎在某妇科医院做了3次中药灌肠治疗，自那以后， 柯 女士开始感觉大便不太正常了。

患者 柯 女士：

中药灌肠腹泻两三年

“刚开始是便秘，两三天拉不出大便。” 柯 女士说，“感觉肚子很胀，可就是拉不出来，那段时间我额头和下巴长满了痘痘，痛苦极了！”

随后， 柯 女士找中医调理，喝了10来包中药后，便秘“治好”了，却变成了腹泻，而且一拉就是两年。“消化科、肛肠科、中医内科我都看过，病情就是没有改善。有时一天拉两三次，有时两三天拉一次。最后，连肠镜也做过，也没发现肛肠有什么异常。” 柯 女士非常苦恼。

采访中， 柯 女士一直向记者强调，她以前排便一直很正常。她说，“我上网查询，网上说可能是中药灌肠后引起的肠道功能紊乱。”

妇科专家：

没听说会致肠功能紊乱

中药灌肠究竟会不会导致肠道功能紊乱？昨日记者采访了相关专家。 

中山医院妇产科沈进主 任 医师介绍，临床上中药灌肠常用于治慢性盆腔炎、盆腔包块、输卵管堵塞等妇科疾病。譬如患慢性盆腔炎，由于长期炎症刺激，致使患者经常肚子痛，而且易造成器官周围粘连，抗炎药物不易进入。以中药汤剂灌肠治疗，由直肠直接吸收药物，使药物直达病灶，且不经胃消化作用，避免了药物对胃肠的刺激。

“我从医十几年了，没听说过中药灌肠治妇科病会引起肠功能紊乱。”沈进主 任 医师同时表示，在灌肠治疗时，一定要注意规范操作、掌握温度，中药温度不可低于 37℃ 或高于 43℃ ，导管插入不可过浅或过深，以免造成肠黏膜损伤。

消化科专家：

其症状似肠易激综合征

“如果排除了肿瘤、肝病、器质性疾病等原因，她的症状是肠易激综合征的可能性更大些。”厦门大学附属中山医院消化内科陈立刚副主 任 医师说，“至于中药灌肠会否引起她的肠道紊乱、肠道菌群失衡，只凭片面的信息是无法下定论的。一般而言，服用中药比中药灌肠引起肠道紊乱的可能性还要大一些。”

陈立刚分析， 柯 女士局部用药才3次，对肠道的影响并不大。“肠易激综合征是一种功能性疾病，也是一种常见的消化系统疾病，该病发病率女性高于男性，尤以白领人士居多，爱运动的人群发病率较少。肠易激综合征的致病因素很多，如精神因素、生活压力大、高强度工作、不良生活习惯等都可能致病。”

陈立刚表示，因为症状复杂且患者的个体差异，所以，肠易激综合征至今没有标准的治疗方式，但医生通常建议患者适当运动、放松精神、多吃健脾的食物，如山药、扁豆、莲心、百合、红枣等。或服用金双歧类的药物，来增殖肠道双歧杆菌数量，从而调理肠胃。