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发布时间:2009.06.18
黄 先生是厦门某集团公司的副总。平时应酬多、烟酒无度,出门办事都开车,根本没时间参加体育锻炼。久而久之常感到疲倦不堪、头晕、睡眠差、精力不济。 在中山医院附属湖里医院内分泌科检查发现, 黄 先生的血甘油三脂、胆固醇和血尿酸3项指标严重超标,但空腹血糖为6.0mmol/l,胰岛素水平为24.6IU/L,均在正常范围内。
医生让黄先生做了餐后2小时血糖和胰岛素水平检查发现,他餐后2小时血糖值为10.7 mmol/l,空腹餐后2小时胰岛素110.7 IU/L。结果表明,黄先生属于餐后高血糖。根据黄先生的情况,医生为他制定了严格的饮食和运动计划,并且辅助少量的药物治疗。黄先生按照医嘱服药,严格饮食、坚持运动,现在不仅外表看上去像年轻了5岁,血压、血脂、胆固醇、血胰岛素水平也都恢复正常。
湖里医院糖尿病专科副主 任 医师张敏说,餐后血糖检查至关重要。餐后高血糖是糖尿病并发症的高危因素,也是导致心血管病死亡的危险因素。但很多人在血糖正常的情况下,很少检查餐后血糖和胰岛素水平。
据了解,餐后高血糖是介于正常人与糖尿病之间的糖代谢异常的一种中间状态。是心梗和心脏性死亡的危险因素,还是糖尿病人致死性中风预测指标,临床上大量病例也证实脑中风病人高血糖与死亡率成正比。
餐后高血糖的标准是,一般在临床实际中以开始进食2小时后测定血糖浓度为最佳时间,按口服 75 克 葡萄糖后2小时血浆葡萄糖测定结果≥7.8mmol/L而<11.1mmol/L,表示血糖升高,但未达到糖尿病诊断标准。
凡有以下两项以上危险因素已经属于糖尿病高危人群:糖尿病家族史;高血压;肥胖或者超重;有妊娠糖尿病病史的妇女;分娩过体重超过8斤胎儿的妇女;血脂异常;年龄超过40岁。
因此,张医生建议通过合理饮食,适当运动来降低或控制餐后血糖,从而降低糖尿病发病率。
合理膳食,主要是限制总热量的摄入。增加蔬菜膳食纤维的含量,可以延缓食物中碳水化合物的吸收,从而降低血糖升高的幅度。加强有氧运动,降低体重,从而增加胰岛素敏感性,减轻高胰岛素血症。另外,必要 时可在 医师的指导下进行药物干预。
张医生说,每年至少一次检查自己的餐后血糖和胰岛素水平,一旦发现异常,抓紧干预,就可达到有效预防糖尿病的目的。 (蔡垅)
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