老人晨练  其实不好

1 月9日 ，中山医院陈治卿教授执掌本报健康热线，指导心脑血管病患者平安过冬

 

 

10日再现低温，在育秀中心，晨练的人们不畏严寒，依旧“舞刀弄剑”。（苏媛 摄）

 

接连南下的冷空气，使厦门各医院的心脑血管病患者明显增加，“三高”（高血压、高血糖、高血脂）“动脉硬化”、“脑卒中”等医学名词再次被人们频繁提及，平安过冬成了市民（特别是有心脑血管病患者）近日最为关注的健康话题。 1月 9日 上午 9时 至11时，中山医院老年科 陈治卿 教授应邀来到本报执掌健康热线，耐心地为近20名读者进行了健康指导。

 

心动过速反复发作小心心梗

杨 女士：我母亲今年70多岁，血压和血糖都有点高，平时身体还算正常，但最近几天降温后，她会突然心跳加快，有时每分钟100多次，这是怎么回事，会不会有危险？

陈医生：天气寒冷气压降低，会对人体的血管产生刺激作用，尤其对那些有高血压症的老年人来说，低气温可使小动脉管收缩、血管阻力增大，导致血流不畅，反射性引起心跳加快。这种情况如果反复发作，非常容易出现心梗、脑梗，建议尽快到医院检查并选择合适的药物进行基础治疗，控制危险因素。

 

走路没劲儿快查查血管

刘 先生：我父亲今年65岁，身体一直不错，但最近一段时间经常腿发冷、麻木、乏力，走不了 1000米 就酸胀，但坐下来休息几分钟后又能恢复行走，不知得了什么病？

陈医生：老人出现间歇性跛行和走路没劲儿时，可能是下肢血管不大通畅、供血不足，应尽快到医院做双下肢血管彩超。很多人把外周血管病引起的腿部症状当成是老年慢性病，不重视，最终延误诊治良机。间歇性跛行轻微时不会致残，但如果血流严重受阻导致氧和营养供应不足，严重时会发生坏疽、趾端发黑，有些甚至要截肢。患外周血管病的老人的上肢也会发生动脉阻塞，出现患肢无力、发凉、无脉或脉弱。

 

傍晚锻炼比早晨锻炼好

林 小姐：我父母都60多岁，都有点高血压，退休后他们迷上了打太极，现在每天一大早就出去锻炼，即使这几天气温很低也不耽误。请问专家，这样对身体有好处吗？

陈医生：中国人的传统观念普遍认为晨练比较好，因为“一日之计在于晨”嘛。其实从科学的角度考虑，傍晚锻炼要比早晨锻炼好得多。因为睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病。

美国医学工作者追踪40年做了个流行病学调查，发现早8点至中午12点脑卒中的发病率占全天的37%，凌晨4点至中午12点发病率占全天的55%，晚8点至午夜12点的发病率仅占全天的5%。而心肌梗塞的发病率，上午6点至9点时段是晚上的3倍。许多人因此把上午9点至10点称为“魔鬼时间”，所以老年人运动最好避开这个时段。

 

老人平安过冬要保证“三暖”

黄 女士：我父亲三年前得了脑血栓，很重，经过康复训练现在有所好转，但右手还是抬不起来，右腿走路也很吃力，要借助拐杖。平时她就特别怕冷，到了冬季，他冷感更强，不知这是什么原因？      

陈医生：冬季天气寒冷，老年人的血管弹性差，收缩和扩张都比较慢，所以很容易冷感强烈，这很正常。老年人尤其是心脑血管病患者，要想平安过冬，一定要做好三暖，即：头暖、背暖、脚暖。脚部离心脏最远，血液循环差，脚背脂肪薄，保暖性差，最容易受寒，所以脚部保暖尤为重要。老年人每天晚上临睡前用热水泡泡脚，对加速血液循环、缓解冷感非常有效。

老人冬季洗澡，水不能太热

穆 女士：我母亲63岁，有高血压。最近洗澡后经常说头晕，心难受，过后又没事了，不知是什么原因？

陈医生：你母亲的症状可能是由于洗澡时房间温度过高或洗澡水过热引起的。现在多数家庭淋浴间都安装了浴霸，冬季天气寒冷，人们在沐浴时都喜欢把空气温度搞得很高，洗澡水也烧得很热，其实这样对健康非常不利。房间温度过高或洗澡水过热，会造成人体瞬间血管扩张，回心血量减少，血压骤然下降，导致头晕、心难受等问题发生，高血压患者还容易发生心梗、脑中风，非常危险。

 

高血压患者要警惕沉默的卒中

姜 女士：我父亲58岁，一直很精明强干，但我最近发现他很容易忘事，判断力也越来越差，他有多年的高血压病史，是不是脑血管出了问题？

陈医生：你提的问题很有针对性。其实脑血管疾病并非都表现为躯体功能障碍，有不少人是脑腔隙梗塞，在医学上称为“亚临床中风”，也称为“沉默的卒中”。这种脑血管疾病并没有明显的症状，也无痛苦，但如果不能及时发现及早治疗，很容易引起认知障碍，病人会出现忧郁、记忆力减退、判断力差等现象，最后会变成血管性痴呆，严重影响生活质量，所以高血压患者一定要尽早治疗。

 

血脂不高不要吃降脂药

黄阿婆：我84岁，患高血压20多年，因为担心得心脑血管病，所以我平时除了每天服用降压药外，还经常吃血脂康。前段时间去医院体检，结果血脂不高。请问我要不要继续服用血脂康预防呢？

陈医生：老年人定期到医院检查身体很有必要，尤其是患高血压的高龄老人，更应定期到医院测一下血糖、血脂情况。您既然血脂不高，就没必要服用降脂药。人服用的所有药物都要经过肝脏解毒，是药三分毒，吃太多药会对肝脏不利，您可以通过调整饮食预防高血脂。

 

胸闷气憋要马上就医

唐 先生：我今年58岁，有高血压。最近天气比较冷，我经常感觉胸闷、气憋，会不会心脏出了问题？

陈医生：你应马上就医。冬季是心脑血管病发病高峰期，一方面因为骤冷，血压会突然升高，使原来硬化脆弱的小动脉因承受不了强大的内压而被“引爆”，发生脑出血；另一方面，血液粘稠还来不及自我调节，血液便在粗糙、细小的动脉内流速减缓，容易形成小的血栓，造成脑血管堵塞或心肌梗塞。此外，如果眼睛突然黑蒙或出现手麻、头晕等症状，也要引起重视，因为这很可能是中风的早期症状。

 

【专家名片】 

      陈治卿，主任医师，厦门市首批专业技术拔尖人才。现任厦门市老年病康复研究所所长，2007年被聘为中山医院终身教授。她对老年无症状性脑腔梗、眩晕、血高凝、老年高血压、老年脑血管病、动脉粥样硬化、血脂代谢紊乱等疾病诊治具有丰富经验。    

■本报记者 马力 通讯员 陈芳