别把秋季腹泻当菌痢

发布时间:2007.08.21

 

2007.08.20  8版  知识与健康     编辑:张丽虹

作者:王有国

夏秋之交,宝宝突然呕吐、腹泻、发热,很容易被家长误认为是细菌性痢疾。其实,发生在秋季的婴幼儿腹泻,大多是由轮状病毒引起的,主要侵犯5岁以下小儿。   

轮状病毒是罪魁     轮状病毒具有高度传染性。虽然一年四季均可导致秋季腹泻,但感染高峰期在秋季,世界各国均有流行。婴幼儿感染后主要表现为水样腹泻,伴有发烧、呕吐。腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样便,有恶臭。若治疗不当,可致脱水、发育不良和肺炎、中毒性心肌炎等并发症。  

防病关键在看护人     轮状病毒主要通过粪—口途径传播。患儿粪便所含的大量轮状病毒易污染环境,有时可因看护人双手不洁而污染奶瓶、玩具和食品,从而造成感染。所以,预防秋季腹泻的首要方式为注意手卫生。看护人在给小儿喂奶或喂饭前必须认真洗手,对孩子的餐具、用具、玩具应经常清洗消毒。对于患病的小儿应实行家庭隔离,同时妥善处理粪便、便器、尿布等。  

近两年,我国已开始应用预防小儿秋季腹泻的疫苗。这种疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人体感染轮状病毒后获得免疫维持时间较短,轮状病毒又有A、B、C、D4个亚型,接种疫苗后不会产生交叉免疫作用,因此不能覆盖所有的亚型。秋季腹泻疫苗要每年到一年半接种一次,保护率可达75%~80%。                     济南市第一人民医院主任医师王有国  

温馨提示  别让抗生素帮倒忙。轮状病毒跟其他病毒一样,是不怕抗生素的。如果家长擅自为小儿使用抗生素治疗秋季腹泻,就容易破坏小儿肠道内的正常菌群,继发二重感染,刺激细菌释放毒素,影响肠道的吸收功能等。  

止泻药莫滥用。有些家长把痢特灵当做止泻药来给宝宝用。殊不知痢特灵副作用较大,很容易引起药物不良反应。其他止泻药物,如易蒙停,5岁以下儿童禁用;复方地芬诺酯,2岁以下儿童禁用;药用炭,3岁以下小儿慎用。  

补充液体最重要。早期可给患儿喂口服补液盐水,每2~3分钟喂 1次,每次喂10~20毫升,持续4~6小时,这样就能纠正脱水。如果孩子腹泻较重,脱水明显,就应带孩子去医院看医生。

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