厦门市骨科专业质量控制中心于2025 年06 月09 日在厦门大学附属中山医院1 号楼8 层会议室举行了2025 年度第一次全体委员会议。全委会以主委工作汇报、全体委员质控咨询会，授课专家质控培训会形式举办。本次会议工作报告由会议记录、建立的长效机制、定期自查执行情况、相关数据分析、执行进度和效果、问题反馈与改进。

会议时间：2025 年06 月09 日

参加人员：张荣娜、徐益鸣、王少杰、华强、林振宗、郑立槟、吉光荣、孙乃坤、许兆光、周大果、黄建军、何发胜、傅日斌、战晟、沈文晖、孙雁宇、刘忠国、罗江华、杨沛彦、胡宝山、王越（到会率95%）

会议内容：

1. 厦门大学附属中山医院王少杰副院长发言欢迎各位委员的参会和对骨科质控中心工作的支持，对授课专家张荣娜教授和徐一鸣教授的莅临指导表达感谢。王少杰副院长总结汇报了去年骨科质控中心建立及质控工作情况。首先肯定了各迎检医院对质控工作的积极配合和在医疗质量安全持续改进方面做出的努力。王少杰副院长表示尽管既往的工作取得了一定成效，但仍表达了对既往质控数据真实性的担忧。并强调质控工作是闭门会议，各迎检医院应没有保留的提供真实数据。只有真实数据才会对质控工作发挥指导意义，才能更好的提高医疗安全、促进高质量发展、才能更好的保障患者健康，提供更好的医疗服务，才能落实医疗质量安全持续改进。本次会议主旨是总结既往经验，明确上半年度质控督查范围，督查形式等。本次质控拟取消亚专业组独立检查的模式，避免人力物力浪费。一次督查完成关节、脊柱、创伤三个亚专业的同时检查。同时，既往各迎检医院的质控治疗获取手段仍较传统，工作效率较低，建议可通过信息化手段提高工作效率。请授课专家、各位委员提出宝贵意见。

2. 福建省妇幼保健院张荣娜教授：首先张教授表示了对骨科质控中心工作的认可。张教授就《如何做好骨科质控工作》进行了专题讲座。讲座内容主要涉及感谢王院长的邀请，首出高度认可了骨科质控中心作为新成立质控中心做出的工作。并提出，骨科作为大专科建立质控中心的必要性。张教授结合十八项核心制度，对骨科质控工作进行了详细讲解，并提出骨科质控中心可考虑进一步将非计划手术率等指标加入质控评分中。此外，张教授对骨科质控中心的建设表示了肯定，但仍需进一步调整工作模式，进一步优化我市的骨科质控模式。

3. 华强主任、林振宗主任等分别对脊柱亚专科和创伤亚专业质控工作做出了汇报和总结。华强主任指出我市颈椎手术开展医院不多，多数医院的手术量低，应该根据这一问题对质控关键指标进行进一步调整。同时，亚专业进行独立质控造成迎检医院工作负荷过大，同意王少杰副院长对今年质控工作开展模式的建议，可以整合为一次，三个亚专业一起进行现场督查。林振宗主任汇报后指出，我市普遍对老年髋部骨折的快速手术率重视不足。尽管有很多困难是单独一个骨科无法解决的，但我们可以通过质控中心向上级主管部门反映，通过上级部门帮助我们提高老年髋部骨折24 小时、48 小时手术率。此外，今年建议开展入院患者的骨质疏松筛查，提高骨质疏松的诊断和治疗率。这对于老年髋部骨折、关节置换等手术患者的愈合意义重大，需要发挥质控中心积极作用，鼓励全市提高骨松筛查及治疗。

4. 徐益鸣教授进行了《骨科相关VTE 防治关键逆转策略》专题讲座，向各位骨科质控委员进行了VTE 防控相关授课。处VTE 防治指南及策略的授课外，徐益鸣教授指出，骨科医生应关注D-二聚体的变化，往往该指标可提示血栓进展风险。各位委员对讲座内容高度认可。

5. 各位委员围绕肌间静脉血栓是否需要安装腔静脉滤器的临床常见问题与徐益鸣教授进行了深度探讨。并对今年的质控方案表示认可。围手术期抗凝、抗凝桥接方案进行培训。

6. 最后张荣娜教授对会议进行了总结，指出骨科是大专科，涉及病种多，质控工作复杂。张教授对骨科质控中心的工作热性表示认可，看到了骨科同道在质控工作中做出的努力。但今后在质控细节上仍有较多需要调整的空间，希望骨科质控中心越办越好，切实提高我市骨科诊疗水平，满足广大民众不断增长的健康需求。