――介绍厦门大学附属中山医院神经外科神经介入治疗

付女士辗转来到我院就诊已经是发病后的第四个月了，她左眼胀痛，视物重影，脑袋里还一直有“突－突－突...”的吹风样杂音。许多医生都没见过这样的病，只好介绍她到厦门检查治疗。

来自龙岩的付女士是幸运的，经过陈锷医生的介入治疗，她的病情完全好了，突出的眼睛回缩到眼眶内，脑袋里的声音也消失了。

付女士得的是生命怪病呢？介入治疗又是什么新鲜疗法呢？

“她得的是颈内动脉海绵窦瘘！”陈锷副主任医师是厦门大学附属中山医院神经外科血管内治疗专职医生；“这种病并不常见，一年大约有三到五个病人来我这边治疗，他们一开始症状不太典型，都经过一段曲折，才能得到正确的诊断。大约75%此类疾病是由外伤引起，常与颅底骨折相关，骨折撕裂颈内动脉，血液搏动性射入海绵窦，再经过眼静脉流到眼眶内，引起高眼压。临床表现为眼球进行性发红突出，部分出现颅内杂音，重者还出现鼻腔大出血。”

由于诊断曲折，一些病人眼球因为突出无法闭合，引起角膜溃疡甚至失明。

以往治疗颈内动脉海绵窦瘘相当困难，单纯结扎颈部血管效果不明显，颈总动脉切开肌片风筝法栓塞成功率不高，而直接切开海绵窦填塞法手术十分惊险，还常常引起脸麻眼歪斜。

引进介入治疗后，治疗颈内动脉海绵窦瘘就不再困难了。“导管从腹股沟部的皮肤穿刺进入股动脉，通过髂动脉、腹主动脉、胸主动脉到主动脉弓，再经过颈部动脉送到颅内的颈内动脉海绵窦段，造影评估动脉破口后，选择球囊或微弹簧，或者生物胶填塞破口，阻断了病理性血液循环，从而达到治疗目的。在这些操作中，病人始终处于清醒状态，治疗的效果是立竿见影的，副作用也很小。”陈医生从北京宣武医院学习血管内介入治疗回来后，已经开展了大量的血管内介入微创手术，难度较大的有脑畸形血管栓塞治疗和微型脑动脉瘤栓塞治疗，对颈内动脉海绵窦瘘，他信心十足；“由于介入材料还不尽善尽美，一部分病人几年后病情会反复，但是不要紧，介入治疗具有可重复性。”