卫生部党组书记高强在福建省卫生厅厅长杨平、厦门市卫生局局长黄如欣陪同下视察厦门市社区医疗服务中心。    

核心提示    改革开放30年，厦门从比较落后的海防前线战备型医疗卫生体系，发展成为蓬勃崛起的海峡西岸重要的医疗卫生中心，实现了历史性的跨越，构筑了保障全面建设小康社会的医疗卫生事业发展基础。    

30年来，厦门卫生事业在市委、市政府的正确领导下，始终坚持保障基本医疗卫生服务和建设区域性医疗卫生中心的发展战略，坚定不移实施科教兴医和人才强卫    

战略，不断推进医疗卫生事业现代化建设，经过全市人民共同努力，医疗卫生资源大幅增加，医疗卫生技术水平不断提高，医疗卫生体系逐步完善，建立起比较完善的公共卫生服务体系、医疗服务体系和覆盖全民的基本医疗保险体系，人民群众的健康权利得到保障，人民享有现代化医疗卫生保障的水平迅速提高，人口主要健康指标已经接近发达国家居民健康指标平均水平。

    医疗卫生资源总量翻了三番多    

医院床位数近万张，人均期望寿命达76.79岁

如今，厦门市卫生系统拥有固定资产总值达到356060万元，医疗卫生资源总量比改革开放初期翻了三番多。    

厦门市拥有各级各类卫生机构1390个，其中公立医疗机构204个，民营医疗机构842个，包括了医院43所（其中三级甲等综合医院2所、三级乙等综合医院2所、三级乙等中医院1所、三级甲等专科医院1所、三级乙等专科医院2所），卫生院16个，急救中心、医学科学研究机构和采供血机构各1个，高等医学教育机构2个，妇幼保健机构、疾病预防控制机构和卫生监督所各7个。    

目前，厦门市卫生系统拥有床位9800张，其中，公立卫生机构床位8000多张。厦门市卫生系统共有2万多人，其中卫生技术人员1.6万人。平均每千人口拥有卫生技术人员8.27人，平均每千人口拥有执业（助理）医师3.63人，平均每千人口拥有注册护士2.90人。     

统计显示，本市居民人口平均期望寿命达到76.79岁；孕产妇死亡率13.42/10万；5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别为6.98‰、4.54‰、2.81‰。甲、乙类传染病报告发病率324.21/10万，儿童免疫接种率99.74%。厦门主要卫生指标接近发达国家平均水平，人民群众健康水平进一步提高。

    建立了现代化的公共卫生体系    

疾病防控省内领先，构建陆海空立体急救网络

厦门市于1980年开始实行计划免疫制度，疾病预防控制工作达到省内领先水平，目前实施的是“七苗防九病”的免疫程序。《疫苗流通和预防接种管理条例》实施后，厦门率先在全国实行一类疫苗所有费用全免，儿童预防接种质量进一步提高。    

改革开放以来，我市地方病和寄生虫病防治工作取得重大胜利：1995年消灭血吸虫病；1999年消灭丝虫病；全市碘盐普及率达99%以上，至2000年，厦门市已达到实现消碘缺乏病阶段目标。此外，我市艾滋病、结核病防治工作也居全省乃至全国先进水平。    

这些年，厦门市卫生检验检测能力迅速提高，建成了具有国内先进水平的P3级生物安全实验室和局部百级洁净实验室，拥有百万元以上仪器设备十余台，设备总值4000多万元，具备较强的检测能力。    

卫生监督信息化程度越来越高，提高了监督工作的质量和效率，卫生监督工作在改善民生、构建文明和谐社会的过程中发挥着越来越重要的作用。    

卫生应急和医疗急救体系能力建设不断得到加强，突发公共卫生事件应急处置能力与水平进一步提升。建立了人员稳定、功能齐全、反应迅速的突发公共卫生事件应急处理体系，构建了“陆海空 120” 立体交叉急救网络，新建5个医疗急救基地，形成全国一流的医疗急救体系。    

制定了《厦门市妇女发展纲要（2001－2010年）》和《厦门市儿童发展纲要（2001－2010年）》，不断完善孕产妇系统管理、儿童系统管理。目前全市已实施婚前医学检查，孕前预防出生缺陷优生检查，婚前、孕前、孕期艾滋病检测免费及孕前TORCH检查免费，在福建省率先开展产前诊断与畸形胎儿的筛查工作，这一系列措施有力地促进了优生优育工作，进一步提高了厦门出生人口的素质。

    厦门优质医疗服务辐射闽西南    

斥资40亿扩建大医院，凸显区域性医疗卫生中心功能

改革开放30年来，厦门市卫生系统实现了多个具有里程碑意义的突破，开始在全国卫生领域占据一席之地：经国家有关部门批准，第一医院、中山医院成为福建省首批事业 单位 博士后工作站；医学科学研究首次获得国家自然科学基金；多个品牌学科成功申报国家重点学科；数位医学专家入选国家级专业委员会委员；全国最大的台资合作医院长庚医院在厦开业，翔鹭体检中心也已对外营业，多种所有制办医院为厦门医疗界带来良性竞争，引进了先进的管理经验和服务理念。    

厦门市加强医学中心和重点专科建设，培育名院、名科、名医。现拥有8个市级医学中心、14个市级重点专科、2个国家中医重点专科/专病单位和2个创建单位、2个省级中医重点专科/专病单位及7个创建单位、22个市级规划重点专科。2008年厦门市医学类获国家自然基金科研项目5项、国家“十一五”科研支撑项目1项，并首次获得省科技厅16项自然基金科研项目立项。全市医学科研成果取得重大突破，获得厦门市科技进步奖一等奖1个、二等奖4个、三等奖3个。    

厦门不仅在重点大医院的兼并重组、成立集团化医院方面大手笔不断，更是投入了近40亿元用于大医院的基础设施建设，包括新增3000张床位，添补医疗、教学和研究等设备。去年，厦门第一医院、中山医院成功问鼎三甲，第二医院、第三医院也跻身于三乙之列，从此结束了厦门无三甲综合性医院和岛外无三乙综合性医院的历史。以前厦门人到外地求医，现在外地人到厦门就医。在厦门市的各大医疗机构中来自外地的患者比例已经达到30%到60%，厦门区域性医疗卫生中心的功能和地位正逐步显现。

    3年为群众节省医疗费用4亿元    

完善医保体系，多管齐下控制医疗费用过快增长

厦门大力发展农村卫生事业，稳步推进新型农村合作医疗制度向农村居民基本医疗保险转轨。2008年上半年参加新型农村合作医疗人数729321人，参合率达98.77%，基本覆盖全市农民。共筹集基金2916万元，截至 6月 30日 ，报销理赔10080人，理赔支出2389万元，基金使用率达81.94%。 2008年 7月 1日 起 实行农村居民基本医疗保险，筹资标准提高到240元/人年，其中农民个人出资50元/人年，市、区政府补助190元/人年，并交由劳动和社会保障部门统一管理，目前已完成平稳过渡。    

在提高医疗保障能力的同时，注重控制医药费用过快增长。2005年、2006年连续两年实现人均医疗费用零增长，2007年增幅控制在4%以内，3年内累计为群众节省医药费4亿元，今年增幅也将控制在3.5%以下。厦门市自1999年开展医疗机构药品集中招标采购以来，已进行了22期（共6轮）药品招标工作，减轻群众医药费负担累计达12亿元人民币。今年，市委市政府将市民健康信息系统纳入为民办实事项目，该系统的推广，能减少重复检查，为患者节省医疗费。

  【结束语】

改革开放30年来，厦门市坚持“在发展中创新，以创新求发展”，积极探索实践符合厦门实际的卫生改革发展道路和发展模式，多项改革举措成为中国医疗制度改革的鲜活蓝本。

厦门城镇医药卫生体制“三项改革”走在全国前列，城镇职工基本医疗保险制度改革居全国领先水平，药品集中招标采购改革工作获国务院和中纪委、监察部、卫生部、国家发改委等有关部门的充分肯定。厦门市提出建设区域性医疗卫生中心、稳步推进新型农村合作医疗制度建设和推行农民大病保险办法、引入社会资金参与城市社区卫生服务体系建设、卫生资源优化配置和调整工作、卫生投融资体制改革、卫生人事分配制度改革和推进大医院举办社区医疗服务等项卫生改革取得突破性进展和创新性经验，得到了国务院参事室调研组、国务院社区卫生服务体系建设重点联系城市专家组和卫生部等有关部门的高度评价。   

2007年10月，厦门市委、市政府出台了《关于改革和发展医疗卫生事业，破解人民群众“就医难”的决定》，着力加强基本医疗卫生服务体系建设，实施医疗重组计划，引导人们实现更合理的“小病找社区，大病上医院”的就诊习惯。同时，致力于建设以惠及本市居民、辐射周边、面向海峡西岸的医疗卫生中心，从基础设施、人才、科研等方面提高重点医疗机构的优质医疗水平。与此同时，率先实现全民医保制度，建立较完善的医疗保障和医疗服务体系。其中一个突出的亮点就是，开展了三级医院举办社区医疗服务的创新性改革探索，取得了初步成绩，得到国务院专家组的肯定。

在改革开放的伟大实践中，厦门市医疗卫生事业以其独具特色的创新发展和开放进步，构成了厦门经济特区改革开放的重要内涵，逐步形成了符合厦门实际的卫生发展道路和发展模式。

    【人物声音】

    厦门市卫生局局长黄如欣：    

 区域性医疗中心地位日益凸显

改革开放以来，厦门医疗卫生最显著的变化就是：以前老百姓患了疑难杂症要辗转到外地诊治，现在碰上棘手的病症，不出厦门基本上就能解决，与此同时，周边地区来厦就诊的人越来越多，外地病人在厦门各大医院至少占30%。在建设海峡西岸重要医疗卫生中心的进程中，厦门的区域性医疗中心地位正日益凸显。仅就2008年而言，厦门长庚医院开诊，174医院跻身三甲，中医院通过三甲初评，卫生系统获5项国家自然科学基金项目，这些成绩的取得都印证着这样一个事实——厦门医疗卫生飞速发展，已跻身于“国家队”。    

值得欣慰的是，我们不仅医疗水平提高了，医疗资源的公平性和可及性也得到了很大的提高。通过医疗资源整合，三级医院的优质服务已惠及岛内外群众，在厦门岛内，三级医院的服务不仅覆盖了东西部，还深入到各个社区。2008年2月至11月，到社区就诊的人数比去年同期增长115%，在过去10年社区卫生发展基础上，我们用不到1年的时间，就实现就诊人数翻了1倍多。    

在市委市政府的关心支持下，这些年，我们的医院新建了不少大楼，引进了许多高端人才，医疗服务体系建设成果斐然，公共卫生服务水平也大大提高，建立了全国一流的急救体系，突发公共卫生事件应急处置能力与水平进一步提升，传染病防控水平省内领先，多次经受住严峻考验。   

厦门目前正计划按照三甲综合医院标准新建五缘医院和翔安医院，总投资8.7亿元人民币，首期均拟设置床位500张，预计2010年底投入使用。同时，斥资5亿元用于第一医院门急诊综合楼、中山医院内科综合病房楼的建设，力争2009年投入使用。

到2010年上述重点医疗项目建设全部完成并投入使用，厦门新增的医疗床位预计将达到5500张，不仅厦门本身的“就医难”问题将从根本上得到缓解，厦门也会同时成为东南沿海重要的区域医疗卫生中心。

（作者：楚燕 林赐文）